第十一届北京国际康复论坛
年12月2日-4日北京·国家会议中心
脑积水的产生和危害
脑积水是指由于颅内的液体—脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。脑出血、脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、开颅手术等众多原因可导致颅内脑脊液循环通路破坏、脑脊液成分改变及流体力学变化。如果这些病变严重到一定程度，将影响脑脊液的循环与吸收，脑脊液蓄积在位于大脑中央的脑室内，脑室系统逐渐扩大，周围的脑组织被压迫，临床上称之为“脑积水”，这一病理过程最终导致脑损伤及功能障碍。脑积水在脑损伤后是很常见的，通常来讲脑损伤越重，脑积水也越容易发生，脑积水的程度也会越重。严重的脑积水不仅影响脑功能的恢复，还会进一步全面损害脑功能，包括影响病人的苏醒、影响智力、记忆力、言语、吞咽、肢体协调运动能力、肢体肌张力、大小便等各种功能。
脑积水的治疗脑积水一旦产生则不会自行恢复，而且会在一定时间内缓慢进展。脑积水是阻碍脑功能康复的重要原因，表现为患者神经功能减退、康复速度减慢、提前进入康复的平台期、无法达到预期理想的康复目标。目前脑积水的唯一有效治疗手段就是手术。手术方法有脑脊液分流手术和脑室造瘘术。其中脑脊液分流术是疗效最为确定且首选的手术方法。脑积水分流手术就是用一根分流管将脑室里多余的脑脊液引到身体别的部位吸收掉。一般是引到腹腔，因为腹腔的吸收面积大，吸收效果好。腹腔条件不好的，还可以考虑引到心脏或者矢状窦、胸腔、膀胱里等。分流管中有一个单向流量控制阀门，阀门的压力是根据脑室内脑脊液的压力可以调节大小的，这样保证脑脊液的分流量处于最合适的状态，不会过多或者过少，使患者处于最佳的康复状态。
脑积水在哪里治疗
中国康复医院神经外科每年收治大量脑积水患者，每年进行脑积水分流手术百余例，在脑积水的诊治方面居国内一流水平。我科在国内率先应用美国Medtronic公司的体外可调压、抗虹吸、亲水涂层脑室分流系统装置，采用“三步穿刺法”的微创手术技术，在抗感染方面进行了突破性创新，在提高疗效的同时显著减低手术的感染率和堵管率。几年来我科分流手术并发症发生率一直控制在低于5%的理想状态，优医院水平（一般高于10%）。
您的选择决定了患者的康复效果
脑积水能否早期诊断及尽早治疗对于减轻脑积水造成的脑损害至关重要，影响患者的康复进程，对最终的康复效果起关键作用。我们临床上经常遇到有些患者家属，因为担心手术并发症的风险，因为担心手术影响康复进程，因为咨询过某些“专家”而对脑积水的治疗举棋不定、犹豫不绝。殊不知这样可能导致错过了脑功能康复的最佳时机。如果您也有上述疑虑，请咨询我们，我们将针对每位病患的病情给予详细的分析评估并制定个体化的治疗方案，确保每位患者得到最佳治疗。相信“您的选择+我们的努力”一定能够换来患者更为美好的明天！
联系方式：
中国康复医院神经外科
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