颈动脉斑块你不知道的那些细节

　　近年来,随着颈动脉超声检查的普遍开展，很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。医生也经常被患者问到“我的斑块要紧吗?”〝斑块怎么治疗?”等问题。那么这颈动脉斑块到底是何方〝神圣〞呢?

1、一图认识颈动脉斑块

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑部供血的主要血管之一。颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处,具有颈动脉粥样硬化的表现。

2、严重的颈动脉斑块可引起脑动脉供血不足血栓脱落导致中风的风险

颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的一个表现。若斑块较大可导致颈动脉狹窄、甚至闭塞,引起脑动脉供血不足,产生相应症状。

来脑科就诊的患者大多数都会问温主任同样的问题，“我的斑块会脱落导致脑中风？”。

毫无疑问，颈动脉斑块是脑中风发生的独立危险因素，比较严重的斑块有发生破裂、继发血栓形成、血栓脱落导致脑中风的风险，且细小的血栓经常性脱落造成脑的多处小血管梗死,为日后血管性痴呆埋下祸根。但也不必为此过度焦虑担忧,因为绝大多数病人较小的颈动脉斑块是稳定的,不太可能脱落。

3、颈动脉超声检查是筛选颈动脉斑块的主要手段

颈动脉是全身动脉中最浅的血管，彩色多普勒超声检查可清晰地探察颈动脉中膜厚度和粥样斑块，可作为评估全身动脉粥样硬化的程度的一个窗口，选择进一步更加积极的治疗方法；发现颈动脉重度狭窄者，以预防可能发生的比较严重的卒中。

其它常用的颈动脉检查手段有CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字剪影脑血管成像（DSA）。不同的检查方法和计算方法各有优势和不足，需要临床医生会根据不同影像表现做出综合判断。

4、学会看颈动脉超声报告

颈动脉超声报告根据颈动脉硬化严重程度分为：

①内中膜增厚：颈动脉管壁内膜和中膜的增厚超过1.0mm。

②颈动脉“斑块”：内中膜增厚超过1.2mm,为斑块形成，斑块大小常常用“长度mmX厚度mm”表示。

③斑块严重到一定程度，就会导致血管狭窄，狭窄程度一般以百分率（%）表示,分为50%、50%-69%、70%-99%、%（完全闭塞）。