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造瘘手术治脑积水一劳永逸,为啥不给我娃做

  “医生,不是说造瘘手术能够永久的解决孩子的问题吗?为啥不给我娃做呢?”在我们给出分流手术治疗建议后,患者的妈妈一脸的不解询问道“网上不是说了吗,‘造瘘手术时间短、创伤小、不会过度引流、并发症少吗’为什么不做呢?”   听到这里,作为医生,我震惊了。要知道,患者的妈妈没有任何医疗背景!

  很多年前,新闻媒体“干预”司法判决曾经引起大讨论。最近几医院的兴起使得医生诊疗同样面临类似的情况:很多患者在就诊的时候宁愿相信网络上相关咨询也不相信医生,不得不说,这是医生的悲哀,更是患者的悲哀。

  就诊时患者提出关于疾病的疑问是正常的权利,但是患者和家长一定要明确:互联网虽然方便,内容也比较充足,但是并不详尽,更没有办法代替医生多年执医的经验。

  当然,并不是说要否定所有的网络疾病资讯,而是患者和家长必须明白:一般的疾病资讯都是针对一类患者,而疾病的治疗则需要个体化治疗,也就是结合患者病情制定具体的治疗方案。

  作为医生,我们欢迎患者和家长提出就诊中的疑问,但是请相信医生。

  回到这个病例,为什么我们给患者制定分流手术的计划而不是更为先进、创伤更小,能够一劳永逸的造瘘手术呢?

  患者和家属首先要明确一点:任何外科手术都有手术适应症。简单来说就是哪些患者可以做这个手术。

  造瘘手术虽然是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择、更符合生理性的脑积液循环的通路,但是造瘘手术的手术适应症较为严格。也就是说不是所有的脑积水孩子都可以选择这一术式。

  目前,小儿神经外科认为造瘘手术更适用于2岁以上的梗阻性脑积水孩子,对于两岁以下的孩子和交通性脑积水的孩子则多建议分流手术。

  当然,限制这一术式开展的除了手术适应症外还有手术的技术和设备。造瘘手术需要借助神经内镜,而且手术操作难度较高,医院可以开展,医院开展较难。

  总而言之,造瘘手术虽然是脑积水治疗较为先进的方式,但是并不是所有的患者都可选择。因此,家长一定要根据医生的诊疗计划,配合治疗!

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