3小时8分钟很长
对于手术室外心急如焚的家属
每一秒都是煎熬
3小时8分钟很短
主刀医生站上手术台上
心无旁骛地投入在无烟的战场
在手起刀落间一切化险为夷
对于贾婆婆（化名）而言
这3小时8分钟却经历着生死
“出来了！出来了！”一场惊险十分的手术顺利结束，医院医院多学科团队终于舒了口气。
经过3个小时8分钟的努力，贾婆婆的生命之花重新绽放，而这对于医院医院多学科团队而言，在联合开展高龄高风险手术的道路上，他们又迈出了坚实的步伐。
01开颅手术风险极高
多学科“出谋划策”联合救治
贾婆婆今年87岁，因记忆力下降、反应迟钝、全身乏力等不适入住医院医院脑病二科。颅脑MR增强检查提示：左侧颞顶枕叶交界区占位性病变，考虑大脑恶性肿瘤。
▲术前头颅MR
贾婆婆的左侧颞顶枕叶占位性病变，瘤周大片水肿，占位效应明显，左侧侧脑室体部及后角受压变窄，非手术治疗不能缓解。待手术后，病理诊断明确，即可以制定后续放化疗、靶向和生物免疫治疗等方案。主治医生与患者及家属详细沟通交待病情，均对病情理解并接受手术治疗。
然而贾婆婆高龄合并全身多种基础疾病，全麻下行开颅手术风险极高。在脑病科大科蔡业峰主任的组织下，脑病二科张志强主任团队、医院麻醉科、心血管科、重症医学科、呼吸科、内分泌科等相关科室组成多学科团队，对患者的围手术期诊疗计划进行了全面的分析与讨论。
针对患者冠脉三支病变、心律失常、心脏瓣膜病、高血压3级、2型糖尿病等情况，分别制定了围手术期血压、血糖、心肌缺血标志物、心衰标志物等指标的调控范围以及相应的专科用药方案，并对其他可能出现的并发症进行了妥善处理。
▲术后头颅CT
▲术后头颅MR
充分准备后，张志强主任医师及谢才军副主任医师在气管插管全麻神经导航下开颅行“左侧颞顶枕叶占位性病变切除术+左侧颞顶枕部硬脑膜修补术+左侧颞顶枕部颅骨修补术”，术中在蔡业峰主任、麻醉科赵高峰主任、李向宇主任、心脏中心陈秋雄主任、郑朝阳主任等共同保驾护航下，在历时3小时8分钟的努力下，多学科团队顺利为贾婆婆拆除“定时炸弹”，全切肿瘤，术程顺利，出血约ml，未输血。
02精心医治
术后快速康复，生命之花重新绽放
术毕按原计划转至医院重症监护病房，面对高龄患者器官衰退以及开颅手术的双重压力，各团队按照术前方案严格管理出入量、血压、血糖、血气、电解质水平，精心呵护，精密维持老人身体机能平衡，预防术后并发症。
贾婆婆顺利度过围手术期，术后第4天即转回脑病二科继续专科治疗，经过精心综合治疗术后第8天患者步行出院。
专科介绍：
医院脑病二科（神经外科）为广东省重点专科，拥有优秀的专业技术团队，雄厚的技术力量，先进的设备，一流的服务和管理水平，在省内及国内处于先进行列。在脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、功能神经外科（三叉神经痛、面神经痉挛等）、脑积水等治疗方面处于省内领先地位，且中西医结合治疗神经外科疾病方面的临床工作和科学研究在全国领先水平。
供稿：医院医院脑病二科执行编辑：何明坤审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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