Q:是不是头特别大都是脑积水？（2：50）
A：头大和脑积水有点关系。
爱因斯坦头大，
他母亲还以为自己生了个畸形儿，
还有孔子，额头很高，顶部凹陷，
像个小山丘。
但是不是头大就聪明呢？
有些宝宝的头特别大，
头围比正常小孩大，脑重量也多，
但患儿从小动作发育迟缓，
智力低下，有时还伴有抽风等，
可能患上了脑积水。
Q:什么是脑积水？（4：00）
A：脑积水不是一种病，
它是由多种病因引起的一种病理结果。
脑脊液是充满于脑室系统、
脊髓中央管和蛛网膜下隙内的
无色透明液体，
对中枢神经系统起缓冲、保护、
营养、运输代谢产物
以及维持正常颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约-ml，
日分泌量为在~ml。
它处于不断地产生、
循行和回流的平衡状态。
Q:为什么会发生脑积水？（7：08）
A：脑积水可由多种原因引起，
先天性脑积水的病因学说较多，
公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，
分泌旺盛，
引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱。
脑积水脑脊液循环通道受阻和液吸收障碍
先天畸形：
可能与父母接触了某些化学放射物质，
孕早期发热、胎儿子宫内的感染，
服用某些药物、胎位异常、
羊水过多等有关。
感染：
如化脓性脑膜炎、
结核性脑膜炎、脑室炎等。
出血：
颅内出血后纤维增生可引起脑积水，
产伤后颅内出血吸收不良，
也是新生儿脑积水的常见原因，
且往往易被忽视。
肿瘤
一些少见的如寄生虫病等等
Q:脑积水有哪些临床表现？
和头大有什么关系？（9：28）
A：今天我们讲的是小孩子的脑积水，
人的脑颅骨是由8块骨头组成的，
囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。
有前囟、后囟之分。
前囟门位于前顶，呈菱形，
约在出生后2岁以内闭合，
后囟门位于枕上，呈三角形，
约在出生后三个月闭合。
人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门，
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，
会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，
摸起来软软的，前端的称为前囟门，呈菱形。
它是头颅上最大的骨缝交点，
因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、
柔软，摸上去会有轻微博动。
宝宝出生6个月后，
前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，
到1周岁，最迟不超过2岁闭合，
为骨质所取代。
在18个月后仍未闭合就属于太晚了，
这样的孩子可能有脑积水、佝偻病。
Q:像这样脑积水的孩子除了头大，
还有其他异常表现吗？（11：35）
A：呕吐
喷射性呕吐突然发生，
呕吐量较大，
随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样，
具酸腐味，不含胆汁。
头疼
由于婴儿尚不会说话，
常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，
病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
视神经乳头萎缩
婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，
即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
神经功能失调
如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），
双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，
发育迟缓或伴有严重营养不良。
Q:怎么判断小孩子头大
超过多少才算不正常？（12：30）
A：
有的小孩头大，
并明显超过了正常范围，
即大于同年龄、
同性别儿童头围的2个标准差，
甚至3个标准差，那么宝宝可能会有问题。
Q:到医院做哪些检查？（17：25）
A：主要是CT或MRI
（重度脑积水对照图）
（外部脑积水）
Q:脑积水怎么治疗？（19：58）
A：无论何种原因引起的高压性脑积水，
都必须及时治疗。
药物治疗主要是
减少脑脊液分泌和增加机体水分排出。
药物治疗主要用于
轻型病人以及作为术前的临时用药。
脑积水的治疗应以手术为主。
手术可分为病因治疗、
减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。
Q:哪些孩子容易患脑积水？（21：15）
A：本病特别是脑积水畸形与遗传有密切关系，
分析认为近亲婚配是脑积水畸胎的重要遗传基础，
双胎比单胎易患本病，
单纯性脑积水男性多于女性，
而伴发畸形者则是女性多于男性；
而环境因素在发病中所占的作用应引起足够的重视。
环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染，
已日益为人们所重视，
感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，
但对胚胎的发育影响较大，
可导致胎儿流产，死胎，
早孕期放射线
妊娠3个月以后，
胎儿的大多数器官已经基本形成，
X线检查对胎儿的危害虽然小了一些，
但也会影响胎儿的性腺、
牙齿和中枢神经系统的继续发育，
使胎儿在子宫内发育缓慢，
出生后智力低下。
在妊娠末期，胎儿器官发育基本成熟，
这时接受X光检查危害不大。
另外，有关专家还指出，早期胎儿被X线照射，
还有可能在其10岁以内增加发生恶性肿瘤和血癌的危险。
放射元素，微机，手机等辐射因素
与脑积水的形成有一定的关系。
同时显示与孕妇职业有关，
农民子代发病率比工人高出4.5倍，
而行政、从商人群子代发病率最低，
提示可能以不同职业所处的生产、
生活环境及工作条件有关；
先天性脑积水的发生人群中，
文化程度愈低发生率愈高。
Q:怎么能预防他的发生？
A：脑积水畸胎是由遗传因素
和环境因素共同作用所致的
多因子遗传性疾病，
为了减少劣生和提高人口健康素质，
除应采取病因研究外;
还应进行婚前检查;严禁近亲婚配；
开展遗传咨询。
加强产前早期诊断及早终止妊娠，
预防脑积水儿的出生。
脑积水儿的产前早期诊断
是预防脑积水儿出生的重要途径，
由于明显的脑积水，
在孕12——18周即可通过B超查出，
所以要加强B超在产前诊断中的应用，
及早终止妊娠，
预防脑积水儿的出生，
降低先天性脑积水的出生率。
孕妇生产时，
一定要医院生产，
在生产过程中不要拖延产程，
谨防围产儿窒息，防止产伤，
这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节
脑积水的畸胎发生率
有随孕妇年龄增高而增加的趋势，
以25-29岁组发生率最低；
同一资料显示胎儿患脑积水的危险度
可由孕妇产次增多而升高；
请医生再聊5块钱
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请大家自己看视频哦~~~
『视频：大头孩子真的聪明吗？』
（ps：和上面真的不是同一个视频哦）
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