急性颅内出血分为脑实质出血，医学术语为“脑出血”，即通常所说的“脑溢血”；另外一种是脑表面的出血，即蛛网膜下腔出血。医院神经外科主任王文德告诉大家，发生脑出血一定要寻找病因，因为病因不同，治疗的方法也不同。
8种病因值得警惕
1.高血压性脑出血。
占所有病因的80-90%，中老年人多见，有高血压病史，出血部位多在基底节、丘脑等。所以，控制血压可预防脑出血的发生。
2.脑血管淀粉样变。
75岁以上老年人，无高血压病史，脑叶出血者多考虑该病因。此类患者手术清除血肿，容易造成再次出血。确诊需要脑软膜血管的病理学诊断。
3.脑血管畸形
如脑动静脉畸形、静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等。儿童、青少年、中壮年多见，有时合并脑室出血和蛛网膜下腔出血。需要脑血管造影明确诊断。
4.脑外伤
如打击、车祸、高空坠落等。
5.脑肿瘤
包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。
6.血液病
如淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。
7.药物性
如长期口服某些药物。
8.其他病因
如脑静脉窦血栓、脑血管炎、脑寄生虫等。
王文德提醒大家，了解脑出血的病因及基本常识很重要。脑出血发病十分迅速，身体出现医院就诊或拨打急救电话，以免耽误最佳治疗时机。
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神经外科主任
王文德
神经内镜下血肿清除术；颅内肿瘤切除术，重型颅脑损伤的治疗。能够独立完成各种颅脑损伤的诊断与治疗，如脑挫伤，颅内血肿，颅底骨折等对常见的脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤以及颅颈交界畸形，椎管内肿瘤，脑积水有独到的经验。对脑出血，血管畸形的治疗居于省内领先水平。
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