患者,女/74岁,主因:突发头痛,加重伴意识障碍2月
病例特点:
1、2月前无诱因出现剧烈头痛,逐渐加重伴意识不清,外院脑CT:蛛网膜下腔出血,脑积水,予以脑室外引流,全脑血管造影:未见异常,意识逐渐好转出院。10天后意识再次转差,复查脑CT:脑积水,予以脑室腹腔分流,术后意识转清,但出现频繁呕吐,为进一步治疗转入我科。
2、既往史:抑郁症
3、入院情况:神清,认知功能减退,四肢活动无异常
4、治疗经过:入院后仍然间断恶心、呕吐,辅助检查未显示明显异常,考虑:胃食道返流,予以质子泵抑制剂后症状明显好转,经过高压氧和康复训练,可以独立步行,顺利出院!
PS:消化道症状照实困扰了外院神经外科和我们好一阵子!脑积水会影响躯干核心和双下肢力量,所以康复训练不能少,步行出院满意!
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