2月19日，医院神经外科二病区收治了一位75岁女性患者，因头痛、头晕、恶心约5.5小时入院。头颅CT显示大量蛛网膜下腔出血，脑积水，病情危重。
疫情当前，家属决定就近治疗。医院领导高度重视，李锐锋副院长亲自查看病人并积极部署。经过头颈动脉CTA检查，发现患者双侧后交通段动脉瘤，右侧为责任灶，而且动脉瘤巨大，宽颈，有钙化，手术难度较大。为及时救治患者，医院邀请医院专家会诊，院长王淑敏亲自向我市疫情防控指挥部请示，畅通绿色通道。接到手术通知后导管室各位同仁积极配合，甘于奉献，手术室推来麻醉机和相关设备，冯连秋主任亲自为手术保驾护航。经过4个多小时的奋战，终于成功为患者实施了双侧后交通动脉瘤支架辅助下动脉瘤栓塞术。患者术后病情平稳，复查头颅CT无再出血，转入重症监护室继续治疗。家属悬着的心终于放下了。
（术前术后对比图）
（术前术后对比图）
蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，是一种非常严重的常见疾病。主要病因为颅内动脉瘤，约占50-85%。动脉瘤是动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。
典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征。确诊蛛网膜下腔出血之后，应尽早行脑血管造影或CT血管成像（CTA）检查，一旦证实为颅内动脉瘤破裂，尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。
（神经外科二病区殷志锋）
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