那是不是所有的脑积水患者都会出现头围增大的症状呢？
实际上不是所有的脑积水患者都表现为大头，尤其是在成年人当中，导致脑积水的原因多种多样，但是如果不是颅内压增高的急性脑积水，病情的发展往往是缓慢进展的，早期常常被忽视。
为什么有的患者会出现头围变大，有的患者不会呢？
之前，我们讲过脑积水是如何形成的。正常情况下，脑脊液处于不断产生、循环和回流的动态平衡中，就像几个互相连接的蓄水池。若生成的多了（放水的水龙头水量过大、过多、过快）或回流的少了、循环通路发生梗阻（出水的管子太慢、太少、太小）就会造成脑脊液的过度积聚，形成脑积水。
成人脑积水 脑积水会令脑部受挤压变形，严重的时候可导致脑功能受损。由于成年人的颅骨比较坚硬，颅腔体积一般很难改变，因此发生在成年人身上的脑积水通常会导致脑组织被压缩。从影像学片子上看，你会发现脑积水患者的脑室体积膨胀并挤占了周围脑组织的空间。但是头围不会出现明显的增大。 通常对于成年人来说，如果发生明显的梗阻性脑积水或进展性脑积水患者持续出现头痛，头昏，恶心，呕吐等不适症状，往往伴有认知功能障碍，肢体运动功能障碍时，应及医院神经外科行头颅CT排查。小儿脑积水 而如果脑积水发生在新生儿身上，就是我们常说的大头娃娃。由于新生儿颅骨还没有结合成一整块，因此他们的颅腔具有很大的形变潜力。一旦新生儿出现脑积水症状，越积越多的脑脊液会把他们的头部像吹气球一样地吹起来，形成一种大头娃娃的状貌。 婴幼儿的脑积水的临床表现最主要就是头围的增大，前囟门的扩大，落日眼征；而大一些的孩子可能会有一些智力的低下，发育的迟缓。会出现一些颅高压的表现，爱吐、精神很差，不愿意活动；能够说话的孩子会表述头疼；学龄儿童可能表现为学习成绩的下降，注意力不集中，经常不爱吃东西这些细枝末节，都可能是脑积水的表现。一般来说
发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水且积水发展迅速才会表现出头颅增大，从大量的临床病人来看头大的脑积水患者基本都发生在5岁以前。
脑积水头围不增大的情况，如一些因为脑发育不良的脑脊液相对增多的脑积水，继发与其他疾病的脑积水，发生在囟门闭合性之后的脑积水都不会表现出头大。
头大的小儿都是脑积水造成的吗？
当然不是。反之头大的小儿也不全是脑积水。有许多疾病的小儿也表现为头大例如佝偻病、软骨病、营养不良、巨颅症等。这些病都有可能头大，但不会有脑积水。
最后提醒家长朋友们：如果发现孩子头大，还是医院神经外科及时检查CT以排除脑积水。
文章来源：神经外科张世荣稿件编辑：李伟华稿件审核：宫浩翔部分图片转自网络，版权归原作者所有
如有侵权请及时联系删除
推荐阅读
高点定位精心打造有影响力的医院看“西安之星”田晔如何“笑暖”万家热医院被授予“高级卒中中心建设单位”荣誉称号
从前辗转多个科室求医如今一站式解决
医院?医院先天性结构畸形救助项目全面开展
医院?医院甲乳外科成立一周年孕妇子宫破裂，危急时刻三院奋力抢救母子平安
医院召开医患沟通座谈会医院?医院召开国科金动员会暨医学研究中心开业
过节登门笑，入冬问天凉
医院是由西安市委、市政府全额出资医院兴建的市医院，年12月15日开始试运行，年11月3日全面开诊。医院、医院及省市优质医疗资源，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体医院。
医院是跨省异地就医、陕西省医保、西安市医保、宝鸡市医保、高新区医保、铜川矿务局医保、长庆油田医保、韩城市城乡居民医保、延安市医保、榆林市医保、安康市医保、国家新农合跨省异地就医、陕西省新农合、西安市新农合、国际医院。
长按识别
