急性脑梗塞静脉溶栓,护士需要掌握以下几点

中国卒中学会发布的《中国卒中流行报告（）》显示，我国每年死于脑血管疾病的患者约万，平均每12秒就有一人发病，每21秒就有一人死于该病。每年新发卒中病例中，45岁以下占12%，呈年轻化趋势。静脉溶栓作为有效救治急性脑梗塞患者的方法之一，在临床广泛应用，作为溶栓护士你知道患者溶栓的紧急时刻里你需要 　　若大于此数值，遵医嘱给予适当药物干预。

　血压指标的分析：连续记录比较溶栓前后血压的变化。如血压收缩压较溶栓前明显增高（增幅10%)，密切监测神经功能的变化，如出现病情恶化及时行CT检查。

l心电监护持续监测呼吸和心率的变化。

2.神经功能的观察

l神经功能评分（NIHSS）q1h×6h，其后q3h×72h。

3.并发症的观察和护理

(1)严密观察患者意识、瞳孔、语言、血压、脉搏、呼吸及肢体活动的变化情况及注意有无出血倾向。

(2)如溶栓后24h内出现剧烈头痛、呕吐、血压突然升高或意识障碍、双侧瞳孔不等圆不等大，对光反射迟钝或消失，原有症状加重或出现新的肢体瘫痪，提示有颅内出血的可能。应立即报告医生，并配合抢救，复查头颅CT及时采取有效的应对措施。

（3）严密观察并记录患者是否出现口腔黏膜出血、鼻衄、皮肤淤斑淤点、消化道出血、血尿、呕血等出血倾向，密切监测血常规、凝血功能。

(4)药物过敏：发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克

来源：医院神经内科监护室

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