每日一例349期脑桥弥漫性病变影像病

临床病史

患儿，女性，4岁。新发右手震颤，共济失调及头痛数天。

图像

解析

D

轴位CT增强扫描（图A）显示脑桥一轻度强化、膨胀性生长肿块影，病变压迫邻近四脑室。轴位T2WI（图B）显示脑桥区病变边界欠清晰，浸润性生长，以高信号为主。脑桥区膨胀性肿块在矢状位增强T1WI（图C）为中央斑片状强化。

弥漫脑桥胶质瘤（DiffuseIntrinsicPontineGlioma,DIPG）

内生性弥漫性脑桥胶质瘤（DIPG）是最常见的脑干胶质瘤。始发平均年龄为6.5岁，平均存活期少于1年。与1型神经纤维瘤病关系密切，生长周期慢，预后良好。临床特征：共济失调、构音困难及意向性震颤。有时会出现脑积水症状与体征。典型症状发作时间短，并且快速进展。影像表现：内生性弥漫性脑桥胶质瘤（DIPG）的典型MR表现是，T2/FLAIR图像上脑桥浸润性生长高信号灶，占据脑桥大部分区域。病变常轻度强化。DWI常扩散不受限。

病例来源：AJNR.Caseoftheweek,，影像园王芳编译

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