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"隔壁老王的猪猪煲"
“如果准备要个宝宝，该吃点什么准备准备?”
“如果是你的话，首先你身体健康，不挑食，你和你家二狗双方家族又没有先天缺陷史，特别是神经管缺陷生育史，你又没有糖尿病、没有癫痫，吃饭比你家二狗还多，身材跟林志玲比是差远了，但也还算适中，没有胃肠道吸收不良性疾病，没有正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物，这么一个适龄生育女青年，就是常规补上叶酸就好了。”
“可是我到药店打听过，里面的服务员告诉我，要吃对块钱的，是天然的，便宜的不能吃，是合成的，对宝宝不好，真的吗?”
01
首先叶酸分保健品叶酸和药品叶酸，保健品和药品是有区别的：
第一：生产及配方组成不同。药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理、病毒方面的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，方可投入市场。而保医院临床实验，可直接投入市场。这样，属于药品的必然具有确切的疗效和适应症，不良反应明确;属于保健品的则不然。
第二：生产过程的质量控制不同。作为药品维生素类产品(药字号)，必须在制药厂生产，生产过程中的质量控制要求很高，比如空气清洁度、无菌标准、原料质量等，要求所有的制药都要达到GMP标准(药品生产质量规范);而作为食品的维生素类产品(食字号)，则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。
第三：疗效方面的区别。作为药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局(SFDA)审查批准，有严格的适应症，治疗疾病有一定疗效;而作为食品的保健品，则没有治疗作用，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。
第四：说明书和广告宣传方面的不同。作为药品，一定要有经过SFDA批准的详细的使用说明书，适应症、注意事项、不良反应，十分严谨;而作为食品的保健品，说明书不会这样详细、严格。
所以消费者在选择产品时，为确保安全，最好选择SFDA批准的标有“OTC”(非处方药)字样的药品，购买时看看是否附有详细说明书。在服用属于药品(药字号)的保健品前必须仔细阅读说明书，要按推荐剂量服用，不要超剂量服用。
上述把区别说得很清楚了，药品的上市非常严格，必须要有动物实验和临床试验，临床试验还要做3期，3期完了可以确定可以上市了，还要在上市后完成上市后评价。除此之外，对生产车间要求还很高，必须要保证最后产出药品的质量。
反观保健品，有的只需要做动物实验，有的只需要做人体试食试验，好不容易两种实验都做了，人体试验的场地要求也不高，试验还不分期，一次就做完了，像现在一些食字号的保健品，从生产糖果、饮料的工厂出来一点都不稀奇，最后的管理办法还是按照保健食品的管理办法，糖果的质量能跟药品比吗?
02
“那我去买的时候，从包装上能看到区别吗?”
“当然有，区别大大的，每种合格的药品和保健品包装上都有自己对应产品属性的标志，清晰明了，不要忽略了。”
03
所以准备怀孕的我该吃多少叶酸?
不同的人群有不同的补法，根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()》是这么推荐的：
1、无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
2、有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
8、个性化增补：
妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其是北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR位点TT基因型;⑤备孕时间短。
指南同时提出，不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。
在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，同时养成健康的生活方式，保持合理体重。
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