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HPV9价疫苗-仁康科普主题正文
宫颈癌高居全球女性常见恶性肿瘤中的第二位。近年来，许多高收入女性流行到港澳去打宫颈癌疫苗，以防范宫颈癌。那么宫颈癌疫苗什么时候打最好？
宫颈癌预防针
宫颈癌，是继乳腺癌之后的女性第二大“癌症杀手”，但它也是迄今为止，唯一被破解的癌症。现在医学界已经明确，人乳头瘤病毒（HPV）是女性宫颈癌的主要病因，99%的宫颈癌都跟HPV感染相关。
6年，宫颈癌疫苗在美国上市。这也是人类首次真正尝试，通过疫苗对一种癌症进行预防。因为目前中国内地还没有宫颈癌疫苗上市，很多内地女性前往香港打疫苗，甚至有人托朋友代购。
“打宫颈癌疫苗是一件好事，但肯定不是一劳永逸的，它也只能预防70%左右的宫颈癌。”郑大三附院妇科肿瘤病区主任医师李红雨说，目前发现的HPV病毒已经超过种，和宫颈癌直接相关的至少有10多种，其中70%左右的宫颈癌由HPV-16和HPV-18引起，而宫颈癌疫苗主要就是针对这两种病毒。
由于东西方人种不同，遭受HPV侵袭的类型也不同，所以，由西方研制的疫苗并非完全适合在中国使用。
同时，因为疫苗的保存需要严格的条件，运输过程中容易出现纰漏，所以，有条件的还是医院里打最合适。
宫颈癌预防针多少钱
中国子宫颈癌治疗研讨会透露，我国正在研发国产宫颈癌预防针，其价格将会大大低于国外疫苗，有助于我国广大女性宫颈癌的治疗。
作为全世界首个可预防癌症的疫苗，宫颈癌预防针因价格昂贵，一直难以进入我国常规预防接种计划。日前，中国子宫颈癌治疗研讨会透露，我国正在研发国产宫颈癌预防针，其价格将会大大低于国外疫苗，有助于我国广大女性宫颈癌的治疗。
中医院乔友林教授昨天介绍，宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤，中国估计有近10万新发病例，约占世界新发病例总数的1/5；中国每年约有3万妇女死于宫颈癌。
6年，美国生产的宫颈癌预防针在美国获批上市后，至今已在欧盟、澳大利亚等个经济发达的国家和地区获得批准，是全世界首个可预防癌症的疫苗。9年，世界卫生组织首次就宫颈癌预防针发布立场文件，建议具备条件的国家引入宫颈癌预防针常规接种计划。乔友林表示，由于进口宫颈癌预防针价格过于昂贵，约元人民币，因此想要纳入我国免疫接种计划，“还是个非常遥远的事情”。不过据他透露，我国国产宫颈癌预防针正处于研发阶段，到时候，疫苗价格肯定会大大降低，极大地推动了低收入人群也重视治疗宫颈癌。
据悉，一种由美国厂家生产的宫颈癌预防针已经在我国进行了为期一年多的临床试验，已有多人接种了该疫苗，但其防护效果评价数字尚未得出。今年，我国即将在内蒙古、四川、云南等地开展子宫颈癌综合预防研究，将为名13—15岁的女孩进行宫颈癌预防针预防性接种，并进行为期5年的随访和评估。
宫颈癌预防针的功效如何
颈癌预防针就是一种预防宫颈癌的疫苗，如其名字一样，本品就是用于注射从而达到预防宫颈癌的功效的，但由于疫苗技术等因素限制问题，还不能保证本预防针功效一定有效，下面，就为大家介绍一下宫颈癌预防针相关的功效作用。
众所周知宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，如不及时治疗往往会危及到患者的生命安全，但无论什么疾病，基本都是可以预防的，宫颈癌也是可以预防的，如宫颈癌预防针，注射相关疫苗一般就会有一定的预防效果。
宫颈癌预防针相信是不少女性朋友十分 宫颈癌预防针的功效作用一般可分为四点：
消肿瘤：也就是消瘤体，可使瘤体变软、缩小，压迫症状减轻。
消癌痛：癌症到了晚期，或转移、扩散后，容易出现疼痛的症状，有的甚至是剧烈的疼痛。抗癌中药具有良好的镇痛效果，有的病人可以在短期见效。因为它是在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的，因此具有高效性和彻底性。
消积水：癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后，就容易形成脑积水、胸水或腹水，本疫苗可以有效的针对这个问题进行治疗。
止血：如膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、肠癌等各种肿瘤引起的出血，具有一定止血作用。
宫颈癌预防针有副作用吗
由葛兰素史克（GlaxoSmithKline）药厂生产的子宫颈癌疫苗卉妍康（Cervarix），据报在英国引起一些副作用。
全球有两种人类乳头瘤状病毒（HPV）疫苗上市，分别是默沙东（Merck）药厂研制的加卫苗（Gardasil），以及葛兰素史克的卉妍康疫苗。卉妍康疫苗宣称可以百分百预防由HPV16及HPV18型病变引起的子宫颈癌，而七成的子宫颈癌是由这两种HPV病变引发的。英国现时使用的正是卉妍康疫苗，旨在针对十二至十三岁的女生，8年英国共有七十万个女孩注射此疫苗。
卉妍康疫苗适用于十至四十五岁女性，于六个月内分三次肌肉注射。在英国，自卉妍康疫苗注射计划于8年九月展开以来，药物安全监察组织“药物及保健产品管理局”，共录得一千三百四十宗注射后出现副作用的报告。大部分个案都是轻微的，诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。也有人发烧、作呕、晕眩，肌肉无力及麻痹。
但英国政府卫生专家坚称，这种疫苗是安全的。卫生专家还说，很多反应是来自注射的行为本身而不是来自疫苗。
药物与保建产品管制局说，很多报称的反应，不一定就是疫苗的副作用。该局在星期四发表的最新报告中说：“在向本局报告、怀疑与卉妍康疫苗有关的不良反应中，大多数要么是产品说明中已列明的已知副作用的症状，要么是由注射引起的，而不是疫苗本身引起的。”
宫颈癌预防针什么时候打最好
“第一次”前打疫苗效果最好
到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜，需打三针，每针几千元。因此，目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群，其中大多数已处于性活跃期。一旦有了性经验，就意味着可能已接触过HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的话，保护效果就没有那么理想。宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前，最好能像乙肝疫苗一样，在女性幼小时就进行普种。据了解，国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。
疫苗虽有上述局限，仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过，从防范宫颈癌的角度来看，“熟女”预防宫颈癌，未必要抱定疫苗这一棵“树”。
查出HPV阳性不代表一定进展为癌症
对熟女而言，更经济可靠的防癌办法是定期进行妇科检查，包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项，其中HPV检测的结果最牵动患者的心。
实际上，阳性不代表宫颈癌的进展程度。
HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变等癌前病变和癌症，与属于哪种亚型有很大联系。研究显示，出现宫颈低度病变的女性中，高危型别HPV感染阳性的妇女，宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV的DNA载量水平、HPV首次感染的时间等，对宫颈病变的进展也有一定意义。
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温馨提示目前2价疫苗，只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。
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什么是HPV疫苗？
HPV疫苗是基于预防感染HPV而研发。由于感染HPV可引致子宫颈癌，HPV疫苗可预防子宫颈癌。HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低，可分为高危型HPV和低危型HPV
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣（曾经路灯上厕所里宣传的性病）的病毒（如：6、11等型别），高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别）可能引起宫颈病变。
关于最佳的接种年龄，目前世界并没有统一的标准。据各国的指南，一般11岁后可以注射，最早9岁时可开始注射，越早注射保护效果越好。
另外，HPV疫苗和乙肝疫苗很类似，只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。
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HPV疫苗是否安全？
安全，疫苗已通过大规模临床研究测试，至今并无任何出现严重副作用的记录。最常见的问题是注射位置产生痛楚、发红及疼痛。
“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大，但不代表预防效果越好。
目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76.7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。
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应在什么时候注射HPV疫苗？年龄超过25岁，能打宫颈癌疫苗吗？
HPV疫苗的保护作用在完成三次注射后生效。在开始有机会感染HPV之前，便是注射HPV疫苗的最理想时间。由于HPV感染主要通过性爱途径传染，理想的注射时间便是在进行首次性行为之前。但是，HPV疫苗也适用于已开始性生活的女性。
很多人都在问，我30岁，我45岁，还有必要接种宫颈癌疫苗不？
可以接种啊，怎么不可以。
以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。例如香港卫生署于年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对24-45岁女性的保护效果理想。
在澳大利亚，FDA也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。
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已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用吗？
有用，HPV疫苗可让您预防日后可能出现的HPV感染。HPV感染是非常普遍的。只要您仍有性生活，感染HPV病毒的概率相当高，建议尽早接种预防。HPV是一种传播度极高的病毒，而绝大部分的HPV都是通过性生活传播的。而疫苗只有预防作用，当你已经感染了之后，并不能作为治疗接种。
很多人都有疑惑：已经“啪啪啪”后，是不是就不能接种宫颈癌疫苗了。目前的研究表明，HPV疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳。但事实上，有了性生活不等于感染了HPV病毒。因此，即使有性生活也可以注射。但接种HPV疫苗之前，需要先检测自己是否已经感染HPV。如果没有，就可以选择打包括“希瑞适”等所有疫苗。
当然，HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型。不是说感染了一种型的HPV病毒，就能对所有的HPV病毒终身免疫。打宫颈癌疫苗可预防其他型HPV的感染。
因此，基研小编表示，即使有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有，只是预防效果会降低。
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怀孕妇女应否注射疫苗？
以现时数据而言，疫苗是不会对孕妇及成长中胚胎构成任何不良影响，鉴于这方面的数据仍然有限，因此不建议怀孕妇女注射HPV疫苗。怀孕妇女须待怀孕完毕方可进行免疫注射。
如果在接种尚未完成时发现怀孕，推荐将剩余的疫苗接种推迟到生产之后再进行。不过，目前的研究数据显示，在怀孕期间接受HPV疫苗注射的孕妇中，并未发现流产、胎儿畸形等不良后果增加的证据。因此美国CDC也指出，如果不小心在怀孕期间进行了接种，也不需要进行特殊处理。一篇论文研究了名无意中在怀孕期间参与了HPV疫苗临床试验的女性，她们中有名接受了疫苗接种，其他分入了安慰剂组。
结果显示，在疫苗接种组和对照组当中，婴儿活产率和自然流产率等指标没有出现显著差异。在疫苗上市后的相关数据中，也没有发现疫苗导致出生缺陷和自然流产发生率上升的迹象。
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男性注射疫苗又怎样呢？预防效果是否和女性的一样？
9岁以上男士可注射四合一或九合一加卫苗。
性生活之所以是HPV感染的主要来源，绝大程度取决于女性在同房过程中，宫颈粘膜破损。
因此，如果有同性性行为的男性，比如肛交等，或是22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性推荐接种宫颈癌疫苗。但“希瑞适”是只适合女性的HPV接种疫苗。
6年在国外上市的“佳达修”四价疫苗，可用于男性，预防性病湿疣。同样也适用于女性，预防包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变。
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我应该挑选哪种疫苗接种？
FDA生物制品评估和研究中心主任KarenMidthun博士说：“疫苗可以降低绝大多数由人乳头状瘤病毒引起的宫颈癌、生殖器癌和肛门癌的患癌风险，是一个至关重要的公共卫生防控手段，九价HPV疫苗为大众提供了更好的保护。”
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在注射HPV疫苗之前，是否需要进行HPV感染测试（DNA测试）？
不需要。注射HPV疫苗之目的，在于让您日后免受HPV感染。HPV感染测试（DNA测试）只可显示测试之时您是否带有HPV病毒。不论测试结果呈阳性还是阴性，都可接种HPV疫苗。
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在注射HPV疫苗后，是否需要作抗体测试？
不需要。对于部分病毒疫苗，医生可建议一项跟进抗体测试，确保您已达致有关反应（如医疗护理人员注射疫苗后进行的乙型肝炎抗体测试等）。但注射HPV疫苗后毋须进行抗体测试，因为反应率非常高。
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HPV疫苗可否作为治疗用途？
不可。HPV疫苗只能预防因感染HPV而形成的子宫颈癌癌前病变及生殖器疣。若这些病征已形成，注射HPV疫苗也不能清除。
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已经感染了HPV，还有没有接种疫苗的必要性？
疫苗只有预防并没有治疗效果。未感染的人群建议是一定要接种的，而对于感染了的人，要自己权衡性价比。
现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒。当你感染了HPV病毒后，疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低你的发病风险。
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打了疫苗就能预防所有宫颈癌？还要定期做筛查吗？
二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。
即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为即使是目前的九价疫苗，也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。
因此，打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的！
并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。
?21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
?21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
?30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
?大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CINII级、CINIII级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；
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往期内容1.有过性生活就不用打宫颈癌疫苗？
2.宫颈癌早期有哪些征兆！3.接种HPV9价疫苗前没必要检测HPV？
4.感染了HPV，女性还能不能怀孕？5.常用的HPV检测方法有什么?6.是不是超过26岁再接种9价HPV疫苗就没有用了？
7.香港HPV疫苗接种年龄9-45岁
8.三种HPV疫苗，有什么区别
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