怀孕这件大事您和宝宝的爸爸做好准备了吗？
妈妈和爸爸的身体健康对胎儿的健康发育至关重要，妈妈整个孕期要不断的进行一些这个筛查，具体要做哪些呢？
首先当确认怀孕之后要建孕产妇保健手册（也就是在孕早期）
早孕建册：一般是在县区级妇幼保健院还有一些是在社区卫生院。区妇幼保健院对他负责对辖区内的孕产妇免费提供基本的保健业务。（医院）
?怀孕十三周以前要携带本人的户口本、身份证到户口所在的街道指定的医疗保健机构，建立孕产妇保健手册。同时，可以免费享受五次的产前检查。
?在孕妇二十八周产检以后，要有检查的医院，继续做产前检查和住院分娩。中间免费的五次孕常规检查如果转册之后还可以回到建册单位。
?转诊的时候保健院都会发放一张免费产后的访视卡，孕妇拿着这个卡在产前要到户口所在的街道、社区防治站做一些相应的登记。为免费产后访视和新生儿出生后各项预防保健工作做好准备。
?产妇住院出院之后一周内，由家人携带着户口本、身份证、孕产妇保健手册、出生医学证明到社区卫生防治站办理儿童保健免费服务等相关手续。产后四十二天由产妇带着孩子，携带孕产妇保健手册，儿童保健手册到辖区的妇幼保健院进行产后四十二天的这个健康检查。
孕中期保健（14-28周）
?血清学的检查要求都要空腹。要有超声、明确孕周、测定当天的体重。
?孕期对胎儿染色体疾病的筛查和诊断有：一个是孕早期的血清学筛查。一个是在十一到十三周加六天，这个一般很少做。比较常做的就是十五到十九周加六天。孕中期就是唐氏儿的筛查，还有超声、颈部透明带，在十一到十三周加六天。还有无创DNA的检测，是在十二周到二十三周之间做检查。
?从诊断上有：一个是这个绒毛膜穿刺，大概是早期十到十三周加六天。还有羊水穿刺是十六到二十一天。
?很多孕妇怀孕之后都知道多大唐筛、小唐筛，小唐筛就是指怀孕十五到十九周加六天中间做的这个血清学筛查叫唐氏综合症筛查。
?很多孕妇都听说过这个大排畸，都医院NT，一个是大排畸，那么大排畸是怎么回事儿呢？
?大排又叫作胎儿系统超声，是用超声技术手段的对胎儿发育的情况进行一个全面滴排查。最佳排查时间是二十二到二十四周。如果时间太早，胎儿可能有一些脏器发育不完全。如果孕周太大，胎儿可能比较大，活动的范围比较小，有些胀气可能看不清，所以最佳时间是二十二到二十四周。
?还有孕妇彩超问题，是做二维的好，还是三维、四维的好？
?胎儿畸形的超声筛查都是以二维图像检查为主的。三维超声和四维超声他都是同一台高端的彩超仪器的两个不同的功能，都是立体的。
?三维成像是静态的胎儿图像。四维成像的是实时动态的胎儿成像。也就是说可以实时看到胎儿在子宫内的一个状态和活动。
?大排畸的意义就是能够有效的筛查各种严重的胎儿畸形。比如说无脑儿，还有是严重的脑组织膨出、原发性严重的脑积水，还有开放性脊柱裂。抚胸壁裂，内脏外翻，还有严重的结构异常的先心病、至始性的短期畸形。联体双胎，严重的唇腭裂等等。通过超声的干预，能有效地筛查出还有很多和染色体异常相关的一些机型，如十八三体，四三三体等等，如果是结合一些染色体方面的检查就能够进一步确诊出生缺欠。
?做大排畸的检查孕妇不需要空腹，饭后宝宝更愿意动，可以带一些零食。
大排畸做一次检查，需要半个小时左右的时间。医院都是需要提前预约的。
?怀孕之后的孕妈妈都知道喝糖水也是我们习惯说的大糖筛，小唐筛是指唐氏儿的筛查。大唐塞就是指妊娠期糖尿病的筛查。
?妊娠期糖尿病是在怀孕二十四到二十八周以及以后，,对所有没有被诊断为糖尿病的孕妇进行一次七十五克口服葡萄糖耐量的试验。如果空腹大于等于5.1mmol/L，餐后一小时血糖大于等于10.0mmol/L，餐后两小时血糖大于等于8.5mmol/L。这三项如果有一项超标，就诊断为妊娠期糖尿病。
?做妊娠期糖尿病检查需要前一天晚上饭后禁食至少八小时，最好到第二天早晨上午九点钟以前。在做糖耐量试验的前三天，应该有正常的体力活动，正常饮食。每天的碳水化合物不少于一百五十克。在做糖耐量的期间，要保持静坐，不能吸烟，检查的时候要在五分钟之内把七十五克的葡萄糖喝掉（三百毫升）。然后分别抽几个口服葡萄糖前，口服葡萄糖后一小时，还有服糖后两小时的静脉血测定血浆葡萄糖水平。
?很多孕妇在做妊娠期糖尿病检查之前都怕血糖高。就在做之前几天，有的人甚至这一星期都不敢吃水果儿。晚上有的时候还吃很少的饭，就是为了通过这个实验，像这样做是自欺欺人的。做妊娠期糖尿病检查之前就是要保证在一个正常的状态下做糖耐量试验的检查，才能查出是真实的情况。
?妊娠中期还有一些妊娠期贫血，妊娠期高血压，这样的一些筛查检查，在常规检查里就都能够完成。
孕晚期保健（28-40周）
?妊娠晚期胎儿发育的比较快，这个时候孕妇营养，蛋白质类食物，还有能量要稍微增加一些，比孕中期再增加千卡，妊娠晚期主要是对胎儿宫内安危情况的一些监测。如胎心监护，做彩超了解宫内的羊水、胎盘、脐带还有孩子大小等这样的一些情况。
?同时也要做好住院前的一些准备。包括物质上的准备，还有心理上的准备。医院确定等等。
?监测以后孕妇如果有一些高危因素就会被筛查出来，做出一些特殊的标记，叫高危高危妊娠，在预测本上都会有一些标识，如绿色的、黄色的、还有橙色的、红色的，还有紫色的那么都代表不同的意义，如绿色的，表示妊娠风险比较低；黄色，就是妊娠有一般的风险；橙色就是说妊娠的风险比较高；红色的，妊娠的风险很高；紫色的，是就是代表有一些传染性疾病。如果孕产妇被筛查出来有高危因素的。医院医院去进行进一步的检查和监测。
?高龄孕妇也是产前筛查和产前诊断的重点人群。这些重点检查的项目，如早期的NT检查。还有这个无创DNA，对这个胎儿染色体疾病的一个筛查。
妊娠二十到二十四周要进行胎儿系统超声的筛查和宫颈长度的测定。然后要重视妊娠期糖尿病的筛查，妊娠期高血压疾病和胎儿宫内发育迟缓的诊断。年龄大于四十岁的孕妇就要加强胎儿的一个监护。在妊娠40周前适时的终止妊娠。
祝福每位准妈咪都有一个愉快的孕期！
此文内容来自于聆听大连市甘井子区妇幼保健院妇产科主任医师——崔丽宏老师的课程总结，希望对备孕和已经是准妈妈的朋友们有所帮助！
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