脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围。据统计，我国每年新增脑积水患儿15万左右。
很多家长在就诊的时候都会询问：医生，为什么我家宝宝会得这个病？
医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士表示：“准确来说，脑积水并不是一种疾病，而是多种疾病导致的病理改变。孩子患病后可能表现出多种异常，比如最常见的恶心、呕吐等颅高压症状，头围异常增大、落日眼征等症状。”
日常生活和工作中，也不乏孩子本身头颅较大，引起家长惶恐的实例。对此，必须提醒家长宁可信其有不可信其无，医院明确诊断！
临床上，诊断患者是不是脑积水需要结合患者病史、体征等，确诊则必须要借助影像学资料。孩子在出现脑积水后可能出现头颅异常增大，前囟饱满隆起，反复呕吐、哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈“落日征”等症状体征。
在脑积水的诊断中，需要借助CT、核磁共振、颅骨平片、脑室造影、B超等一种或多种影像学检查。其中，颅脑CT能准确地观察有无脑积水、脑积水的程度、梗阻部位、脑室周围水肿等；磁共振（MRI）。脑积水的MRI用来判断有无脑积水并显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态并且能够明确属于梗阻性还是交通性脑积水，指导治疗。此外，颅骨X线、腰椎穿刺、脑池造影、脑超声波检查、前囟穿刺、脑室、腰穿双重穿刺试验、脑脊液酚红试验也能够帮助诊断脑积水。
诊断更多时候是医生的事，很多家长更关心的是治疗。那么，脑积水的孩子该怎么治疗呢？
王超博士表示：“临床上，极少数患者病情可自行缓解或停止发展，但绝大多数患者需要接受小儿神经外科临床正规治疗才可缓解症状，治疗以手术治疗为主。”
临床上，脑积水的手术治疗主要有去除病因手术、分流管手术和神经内镜手术。
去除病因手术主要针对脑血管畸形、脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形、膈膜形成或闭锁等颅内畸形，小脑扁桃体下疝、脊柱裂等脊柱畸形导致的脑积水。比如，小脑扁桃体下疝畸形导致的脑积水仅做脑脊液的分流显然是不够的，必须要处理下疝才可能缓解脑积水。
神经内镜造瘘手术是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择，主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔。造瘘术临床使用较多的是第三脑室底造瘘，手术借助内窥镜恢复人体生理性的脑积液循环通路，如果患儿为梗阻性脑积水的话，脑脊液难以流通到正常地方，此时通过建立内部通道使其能够进行生理性的脑脊液循环。
分流管分流手术是指借助分流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门，再连接分流位置的引流管，经皮下打一隧道放置入引流位置，使得脑脊液能够引到身体别的部位吸收掉，手术的术式主要有脑室－腹腔（Ventriculo－Peritoneal，V－P）分流术，脑室－心房（Ventricular－Atrial，V－A）分流术，腰大池－腹腔（Lumbo－Peritoneal，LP）分流术等。
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