以往高中、大学、硕士和博士的政治课学习给人一个总的感觉性认识：说一个人的思想或看法是“形而上学”的，就有这个人不切实际或没有根据地不同于一般人奇思怪想的含义。近来体会到了过去政治学讲到的形而上学的含义是“静止的，机械性的，一成不变的事物”，因为现代神经外科内关于脑积水和很多脑脊液疾病的治疗观点，都含有很多的这样“形而上学”的观点，严重影响着这些疾病治疗的效果，比如一个婴儿头颅进行性增大的脑积水，常常可以看到或是因为医生认为是分流术的禁忌症就拒绝治疗，或是家属不切实际固执地追求实际无效的脑室镜造瘘的“不放管”手术，因此有认为再等等或再内镜术失败后再最后选择分流术的观点和行动，最后常常甚至到了脑积水十分严重的程度，头颅增大到不能再治疗回缩的程度，脑实质变成纸样薄的程度，即是永远残疾的程度，这就是典型的形而上学的认为脑积水是静止的或不需要治疗的“静止性脑积水”。
还有颅内感染，在很多情况下都认为不严重或还在医生可控能力之内，并没有采取重视的预防和治疗的措施，可是常常会出现突然加重就立即到达了失控或再无治愈可能的程度，很多脑室引流和腰大池引流性颅内感染就是很常见的现象。这种形而上学观点和态度，不良地或医源性不良地影响了很多脑积水及其它脑脊液疾病的治疗，在脑脊液科尤其给予了重视和纠正。
今天又体会到了“形而上学”就是一种哲学的概念，这是很多一般人或非哲学专业人士绝大多没有理解的方面，因为目前关于哲学的一般教科书和网络信息也没有阐述明白。本人经过长久的学习和实际经验体会，今天才体会出来最原始的形而上学的概念，即哲学程度的抽象和概念。最早的形而上学即是“物理学后”或“形体之后”的表述，至今没有可以让人很明白到底指的是什么！在大量学习和思考人类认识学中概念形成之后，反复分析总结认为，最初的形而上学的原本概念，应该是对具体事物进行了抽象度很高或至高而再形成的概念，即很多对自然科学和社会科学以及思维方法学均有指导意义的最基本的哲学概念。概念，都是从具体事物抽象出来的，是人脑或思维中的一个实际并非存在的心理表征性模型，都是具体事物即物理学即有形态的具体事物之后的性质，由这些被抽象出来的性质在脑内又组合而成的形态应该就是形而上学性的形态。
这种形而上学的概念，就是我们需要学习的各级基础知识，比如脑积水的治疗，一方面要学习液体动力学，还要学习生物学和微生物学，因为过去或至今的单纯脑脊液动力学的指导治疗，实际上引出了很多的分流管堵塞和分流感染的并发症，因此还要特别重视非脑脊液动力学之外的基础理论的研究。
李小勇
年9月9日往期回顾
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