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痴呆（dementia），是一种以认知损害为特征的临床综合征，其损害程度足以影响患者日常生活及社会交往或与个人以往相比明显降低。“痴呆”术语是指认知功能的获得性损害，可能包括复杂的注意、执行、学习和记忆、语言、视觉空间功能和社会认知。痴呆病因及分类

通常来讲，痴呆是神经系统的原发性疾病，而非其他疾病的继发性损害。痴呆最常见的病因是阿尔茨海默病，其他常见病因还有血管性痴呆，路易体痴呆等，多数患者不止患有一种类型的痴呆，称为混合型痴呆。

大部分病因导致痴呆后，症状是不能逆转的，但少数经过治疗后可以改善痴呆。导致可逆转性痴呆的疾病包括：正常压力脑积水，甲状腺功能减退，可切除的脑肿瘤。

依据病因主要分为变性病痴呆和非变性病痴呆。

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变性病痴呆

中枢神经系统变性疾病：

1.阿尔茨海默病

2.额颞叶痴呆

3.Prion病

4.路易体痴呆

5.帕金森病

6.亨廷顿病

非变性病痴呆

1.血管性痴呆；

2.副肿瘤综合征；

3.脑外伤性痴呆；

4.正常颅压性脑积水；

5.占位性病变：肿瘤、慢性脑脓肿；

6.感染、中毒、代谢性疾病：脑炎、阮蛋白病、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、酒精中毒等均可出现痴呆。

痴呆临床表现痴呆的发生多缓慢隐匿，记忆减退是主要核心症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情进一步发展，远记忆也将受损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力也日渐受损，可出现时间、地点、人物定向障碍，有时出现不能写字，不能识别人物。在情绪方面，痴呆患者早期可出现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制力变得肤浅而多变。表现为焦虑不安，抑郁消极，无动于衷，勃然大怒，易哭易笑，不能自制。部分患者可首先出现人格改变，表现为兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚等行为。

痴呆患者社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成，晚期生活不能自理。运动功能逐渐丧失，甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助，甚至出现狂躁、幻觉等。

痴呆并不是正常的老龄化现象，而是一种疾病，不少岁以上的老人并无痴呆表现。

痴呆预防

目前，国内外针对不同类型的痴呆症有较深的研究，并指出痴呆是可以预防的。因此，我们在日常生活中需注意以下几点来预防痴呆的发生。

预防建议（1）在脑血管疾病方面，可食用保护脑血管的食物，重视健康饮食；合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样化、脑低灌注等脑血管疾病；对于卒中患者，尤其是微出血患者，应密切监测其认知功能变化，采取有效的预防措施。（2）日常生活中，注意保护头部，避免外伤。（3）保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。（4）每个人应坚持定期体育锻炼。不要吸烟，同时避免接触环境中的烟草烟雾。（5）

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