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NT检查,被称为筛查胎儿畸形的“第一关”。NT检查的重要性,很多新手孕妈可能不太了解。我院妇产科专家唐红梅副主任,为您讲解:
为什么孕期不能错过NT检查?
什么是NT检查
NT,全称NuchalTranslucency,“颈项透明层”,是胎儿颈部的透明液体。
正常胎儿在建立淋巴系统之前(孕14周之前),少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成了颈项透明层,其本质是颈后皮下积液。
通过B超,测量胎儿颈项部透明层的厚度,从而评估胎儿是否异常,这就是我们常说的NT检查。
NT值代表着什么
NT检查中,NT值是一个重要评估指标,怎么理解NT值呢?
NT值的高低,代表着胎儿颈项部积液的厚度。
当淋巴回流障碍时,胎儿颈项部的积液增多,NT就增厚。NT增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关。比如:
●无脑儿,露脑畸形,严重脑膨出,全前脑,脑积水●淋巴管水囊瘤、鼻骨缺失、唇裂合并腭裂●膈疝、脐膨出、严重胸腹裂合并内脏外翻●肢体缺如,肢体姿势异常,并指,重叠指,裂手裂足●巨膀胱、开放性脊柱裂、联体胎、美人鱼综合征●先天性心脏结构异常:单心室,完全性房室间隔缺损,左心发育不良等总之,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
所以,NT值的检测在早孕期产检中,是第一次超声筛查,也是最重要的一次产前筛查。
颈后透明带较厚,并不意味着宝宝一定有问题,一些正常宝宝的液体也较多。因为它毕竟是筛查而不是确诊;NT值仅仅是一个风险值的评估,而非某一疾病的诊断。
NT最佳检查时间
NT检查一旦错过就不能弥补,最佳时间为:11~13周+6天。
11周之前,NT还没有完全形成,有的生理结构改变在胚胎发育早期是正常的,短暂的有的畸形在早期很难确诊。
例如:●孕11周前,生理性肠疝的存在不能诊断脐膨出;●11周前胎儿颅骨未完全骨化不能诊断胎儿露脑畸形及无脑儿;●11周前胎儿鼻骨未完全骨化不能判断鼻骨是否发育。当胎儿发育至14周以后,胎儿的淋巴系统发育完善了,聚集在胎儿颈项部的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即会消失,也就失去了早发现早处理的优势。
实例
孕妇36岁,婚后十年,前后经历了三次人工流产。宫外孕急诊输卵管手术,继发不孕六年,最后倾家荡产,医院行试管辅助生育。
胚胎移植成功后,12周行NT检查提示增厚3.0mm,因为珍贵儿继续观察至20行四维大排畸检查,发现鼻骨发育不良。后行羊水穿刺做产前诊断,结果染色体无异常,继续妊娠至分娩一健康女婴。
NT检查是孕早期的第一次超声筛查,也是孕期重要的检查之一,不能错过。但另一方面,NT值是一项风险值评估,而非诊断某一疾病。具体疾病需要结合唐氏筛查及中期的四维彩超排畸检查,以及产前诊断综合判断。专家介绍
唐红梅
妇产科副主任医师
中华医学会南海分会会员
广东省南海区名医专家
毕业于中山大学临床医学系,曾就职于医院(医院)及医院。曾于医院妇产科进修,从事妇产科临床、教学、科研工作20多年。从事产科临床及管理工作近10年,理论基础扎实,临床手术技术娴熟。
擅长领域
擅长高危妊娠及各种难产的诊断,产科急救;擅长妇产科各类手术,如三次、四次瘢痕子宫剖宫产,熟练掌握前置胎盘及各种阴道助产的手术技巧。
医疗广告审查
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