近日，由我院神经外科主任夏学巍带领的手术团队采用软性神经内镜为先天性脑积水患儿开展了透明隔造瘘术、纵裂池造瘘术，术后患儿恢复良好。据介绍，采用软性神经内镜治疗脑积水的造瘘手术为广西区内首次报道。
脑积水是成人和儿童常见的疾病，药物治疗的效果不好，常见的手术治疗方法有两种：一是分流手术，另外一种就是造瘘手术。通俗地说，分流手术就是在患者体内植入一根管子将脑室里多余的“水”引到其它的地方去，如：腹腔、胸腔等，而造瘘手术是在脑内为脑室里的“水”打一条新的通道，促使其吸收。与分流手术相比，造瘘手术最大的好处是在患者体内无任何永久植入物，减少了许多感染、堵管等分流手术的并发症。
“普通的造瘘手术是用一根筷子大小的硬质神经内镜来完成，而此例患儿的双侧脑室呈不对称扩张，手术中需要探查多个脑室、多处造瘘，因此软性神经内镜就大显神通了。”夏学巍介绍：“软镜与像筷子一样的硬镜不同，软镜可以弯曲，在手柄的控制下，软镜可以蛇行于脑室系统中探查和操作，达到了既减少创伤又打通患儿脑脊液循环通道的目的。”
据介绍，我院神经外科在区内较早开展了神经内镜微创手术，神经内镜以其“微创、精准”等优势广泛应用于神经外科临床治疗多个领域中，其中在脑积水的治疗中有其独特的优势。
术者手中拿的即是软性神经内镜
“我们在区内率先引进了软性神经内镜，使我科成为国内为数不多的同时拥有硬镜和软镜的神经外科科室，提高了科室在脑室系统相关疾病的诊疗能力。”夏学巍说，“许多脑积水的患者经过神经内镜的微创手术治疗，再也不用忍受分流手术终生带管的痛苦了！”
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神经外科供稿
责任编辑/廖国梁
主编/刘燕
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