神经内科主治医师孙洁收到脑积水患者家属发来的新年祝福
1月1日,医院神经内科主治医师孙洁大夫收到患者家属发来的新年祝福;与此同时,神经内科主任邢岩、神经外五科(脑脊液科)副主任陈红伟相继收到同一位患者家属的新年祝福与感谢。
对于患者家属的祝福,孙洁讲述了感谢背后的故事:“患者当时坐着轮椅来就诊,现在可以拄着拐杖自行上下楼梯了,对治疗效果很是满意。”
患者向孙洁大夫展示恢复状况
患者郭某79岁,是重庆市某中学的一名退休教师,年出现行走缓慢症状,医院诊断为帕金森综合征,治疗后效果不理想,平时依靠轮椅生活,伴随出现记忆力减退、食欲下降等症,在海南疗养期间经医院专家介绍找到北京找医院邢岩主任。邢岩团队结合患者症状、病史、辅助检查及三联征定量评估分析,认为符合老年人特发性正常压力脑积水指征,立即启动脑积水临床路径管理。
患者学生反馈治疗效果
“鉴于我们在脑积水方面的研究与探索,医院专家建议患者来找我们,事实证明,患者来对了,用其学生的话就是‘真正见识了什么叫躺着进去,走着出来’。”邢岩表示,患者就诊前非常慎重,先请其学生带着以往检查资料前来咨询,得到肯定答复后才前来院就诊的。来了之后,他多年的“帕金森症”得以纠正,明确了诊断,确定了适合的手术方式。
患者术后恢复情况
在医务处组织下,神经内科协同神经外五科(脑脊液科)、骨科、泌尿外科、影像科、超声科、麻醉科等相关科室会诊、讨论、制定手术方案、评估手术风险及术后恢复等情况。陈红伟认为,虽然患者年龄大、肺功能不好,术后可能出现肺部感染、呼吸功能衰竭、不能拔除气管插管的概率高,但是在明确诊断的情况下,手术仍是目前解决患者病痛的优选方式,而且通过努力可以将风险控制在可控范围内。
经神经外五科(脑脊液科)陈红伟团队行腰大池腹腔分流治疗后,患者症状明显好转,术后不久就摆脱轮椅生活,复查时专门为邢岩团队和陈红伟团队送来感谢的牌匾。
患者家属感谢医院多学科团队精心诊治
孙洁介绍患者赠送的感谢牌匾
治疗中,医护团队秉承“一切以病人为中心”的理念,通过“转科不转病区”的方式让患者自始至终住在神经内科病区,由神经外五科(脑脊液科)大夫前往神内病区查房、管理病人,减少转科转病区带来的麻烦,尽可能方便患者。
“虽然术后病人归神经外五科(脑脊液科)管理,但是邢主任早上一到科里总会到郭某病房查看,了解患者需求,下班走之前也要再巡视下才放心离开。”孙洁表示,主任要求我们把工作做的仔细些、再仔细些,在解决病痛时给予患者更多关怀。
据悉,脑积水患者郭某顺利康复得益于医院多学科团队在脑积水方面的诊疗研究与探索。邢岩牵头成立了国内第一个跨学科脑积水学术组织(中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组)、第一个跨学科脑积水门诊、第一个全国正常脑积水多中心病例登记数据库,第一个脑积水临床路径管理,专注于正常压力脑积水研究,形成了一整套诊疗规范,曾举办多期脑积水国际研修班,致力于推动中国脑积水研究事业与国际接轨。
邢岩表示,在“老年性痴呆”患者中,有不少是因为老年特发性正常压力脑积水导致出现类似痴呆样的临床表现,容易被漏诊或误诊为正常衰老、阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆等,耽误治疗,错过最佳的治疗时机。
老年人特发性正常压力脑积水是一种可逆性疾病,临床上主要表现为认知障碍(记忆力减退或丧失,对周围事物淡漠,反应迟钝,主动说话减少等)、步态不稳(步子越迈越小、速度越来越慢)和尿失禁(尿急、尿频等),影像学显示脑室扩大但颅内压正常。邢岩呼吁,当家人出现“智力障碍、步态障碍、尿失禁”时,医院就诊,防止老年特发性正常压力脑积水危害老人的晚年生活、危害家庭幸福。
(张建房)
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