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患者一
脑出血术后一个月出现脑积水。手术中陆续做了两次腰穿、一次头顶脑颅钻孔手术和一次伤口缝补手术，伤口缝补手术后出现高烧、呕吐、嗜睡、脖子硬等症状。
患者家属
请问医生现在病情有生命危险吗？下一步该如何治疗？
肖庆主任医师
医院神经外科
高烧等症状为颅内感染表现，术后感染是神经外科手术后常见且较为严重的并发症之一，尤其是脑室内感染很难控制。药敏试验筛选有效的敏感抗生素是治疗成功的关键，同时需加强支持治疗增强机体抵抗力。软性内镜下洗脑手术彻底清除脑室内炎性物质及脓汁可明显缩短疗程，降低治疗费用。同时，建议患者尽早明确诊断争取早期治疗，颅内感染是致命的。
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患者二
颅内动脉瘤破裂出血进行了手术治疗，术后的脑积水。
咨询
请问这种情况能做软性神经内镜吗？
陈国强主任医师
医院神经外科
可以，软镜下可以清除残余血肿，冲洗脑室，打通梗阻及采用脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌。
科普：软性神经内镜对出血性脑积水的治疗
脑出血很可能导致脑室内血块堵塞导水管、第四脑室出口，影响脑脊液正常循环，而出现脑积水。
软性内镜是目前神经外科临床上最新的治疗脑积水的工具，它可以通过头部3cm左右的小切口探查整个脑室系统，尤其适用于出血、感染导致的脑脊液循环通路梗阻引起的脑积水。
对于有出血、感染的脑室进行内镜下洗脑手术对脑室内的血块等进行彻底清除，是一种针对病因的治疗方式，相对于脑积水分流术来说疗效更好，没有分流术术后并发症。是出血性脑积水首选治疗方法。
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