小张怀孕之后，医院做产检。最近的一次超声检查中，医生怀疑小张的宝宝可能患有脑积水。幸运的是，医院是浙大妇院“双下沉”医院，小张通过双向转诊通道，来到浙大妇院胎儿医学门诊，并在专家的建议下，进行胎儿核磁共振检查来进一步确诊。
胎儿核磁共振，这项检查是什么？
当超声检查出现脑积水可能的时候，为什么要让孕妇做这项检查？
浙大妇院放射科的邹煜主任医师说：
当超声检查中出现高危因素的时候，就需要另一种检查手段来帮忙确诊。此外，超声检查结果可能受到胎儿在宫内活动、体位、以及医生个体因素等影响。所以在诊断出高危因素时，就要用到胎儿磁共振（MRI），这也是避免生下畸形宝宝的一个重要检查。
如何避免生下畸形宝宝？专家这样说
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1
孕妇肥胖、羊水太少……
MRI检查要上场
大家都知道，医院产检，了解孕妇身体、胎儿的生长发育情况，一般首选影像学的检查方法还是B超检查。因为它操作安全、便捷、无放射性损害、经济实惠，还能实时成像，可以看到宝宝在肚子里的样子。
▲B超检查下的胎儿
不过，B超检查也有局限性，很多情况下仅凭超声获取到的信息并不充分。
比如下面这些情况，就会影响到超声检查的准确性：
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碰到上面这种情况，在产科医师和孕妇充分协商并确认之后，就可以再补充一个胎儿核磁共振检查（MRI），来更加明确宝宝的健康状况。
2
放射检查有辐射？
你以为的，不是你以为的！
每个孕妇听到要做核磁共振，估计心里都会打鼓：
平时我看到放射两个字都要绕道走，你还让我去做放射检查？
会不会对我的宝宝有可怕的伤害？
对此，邹医生要告诉大家：
这都是错误的想法！
胎儿核磁共振（MRI）并没有电离辐射或者射线！
检查不会产生任何放射性的损害。只是因为磁共振设备及检查都在放射科进行，大家才会产生这样的错误印象。
胎儿核磁共振不仅没有辐射，还有许多B超完成不了的功能：
比如分辨率高、扫描视野大、可重复检查、更清晰反应出胎儿中枢神经系统情况等，这些都可以用于胎儿评估和先天性发育不良的诊断。
通俗地说：一般情况下，B超就可以满足产前检查的需要，但如果在B超检查中发现高危因素，或者有需要更进一步明确的情况，就需要胎儿磁共振MRI出马了。这个检查不仅有利于医生更好地确认孕妇和宝宝的情况，而且没有辐射，完全不用过于担心哦~
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在做胎儿MRI前不需要空腹，可以正常饮食、服药，如果有其他特殊情况，记得提前咨询医生哦。
3
孕早期别做MRI
12周前致畸风险极高
既然胎儿核磁共振有这么多优势，那可不可以直接做MRI一步到位呢？
不不不！（疯狂摇头）千万不要听到胎儿磁共振好，就觉得它任何时候都可以做。
一方面，按时完成B超产检，其实已经可以满足绝大部分产妇的需要了。
另一方面，胎儿磁共振也有它自身的局限性。比如邹医生就提醒大家，在怀孕的这些时期，不要做胎儿MRI：
孕早期（12周之前），胎儿对外界的刺激很敏感，致畸风险极高
胎龄小于20周时，胎儿体积较小、羊水多、胎动很频繁、图像分辨率会受影响
一般来说，28周后的胎儿各个器官都能在核磁共振下很好地显像，所以在孕晚期做MRI的效果会比较好。如果真的有需要，医生一般会建议孕妇在这时进行MRI检查。
但是，周数越大，留给孕妇及家属决策的时间就越少，假如决定放弃，存在的风险也越大。所以一般情况下，如果怀疑是严重畸形，可能影响到胎儿是留下还是放弃的，就应该听医生的建议尽早做胎儿MRI。（总之有问题就多跟医生商量，医患同心才是解决之道！）
4
胎儿脑积水、唇裂多是它惹的祸！
生下一个健康的宝宝是每个父母的心愿，但有时还是会有意外出现。
无脑儿、唇裂、脑积水等等问题仍然存在于新生宝宝之间。如果准妈妈缺乏维生素B12和叶酸、长期在高温环境中工作、妊娠早期呕吐剧烈、饮食不当等，都有可能造成中枢神经系统发育不良，从而生出无脑儿、唇裂、脑积水等“问题宝宝”。
除了造成胎儿畸形外，中枢神经系统发育不良还可能导致胎儿死亡！而在孕期做胎儿MRI检查，就能更准确地帮助医生发现宝宝是否有以上状况，从而更好地应对。
美国放射学会和儿科放射学会的胎儿MRI白皮书建议，疑似有以下疾病，B超又未能确定，使用MRI可以获取更多信息。
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因此，一定要科学备孕，在孕期好好保护自己和宝宝，准时地、认真地完成每一次产检哦~
5
查出问题≠确诊
做这5点帮你避开胎儿畸形
虽然胎儿在妈妈肚子里就有很多“风险”，但邹煜医生也要告诉准妈妈们：不必太惊慌。
胎儿在母体里是不断发育的过程。如果做MRI检查，查出的只是一种问题，而不是一种疾病。及早发现问题，及早治疗，很大程度上是可以避免酿成“大祸”的。
那么，如何最大程度地避免生下畸形宝宝呢？以下5个建议，各位准妈妈一定要收藏起来！
避免宝宝畸形的5大建议
1.备孕期间，一定要做好产前咨询，将可能影响怀孕的不利因素解决掉；
2.备孕期~孕后4个月内，补充叶酸（0.4毫克/日）和维生素B12，可以降低70%畸形风险；
3.积极配合医生治疗妊娠期的疾病，千万不要自己“乱吃药”；
4.避免在高热的环境中待太久时间；
5.备孕和孕期都要严格避开烟酒、熬夜等，要有良好的生活作息习惯。
生下健康宝宝是每一对准父母的心愿，从怀孕到生产碰到的问题，都是为人父母的初步考验。一定要做好孕期的每一次检查，科学备孕，才能更大程度保证宝宝的健康哦~
来源：浙江大学医院（本文部分内容来源于推荐文章
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