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核磁与内分泌检查项目以及注意事项空腹能

核磁检查颅咽管瘤术后,患者要遵神外医嘱定期查核磁,如术后第三个月复查一次,以后隔每半年查一次,两年后可每年一次。核磁为:头平扫+增强(增强指用造影剂)。

术后视力没有光感的可以做眼眶核磁查看视神经情况。

发生意外不适情况可以随时找神外医生开单子做检查。

注意:如因脑积水,颅内放置分流管的,不要拍3.0T的核磁,磁场太强,会影响分流管的共振压力值。日常也要少接触磁场强的设备,如高铁安检门等,可以与安检工作人员提前打好招呼。

内分泌等检查

颅咽管瘤术后的抽血检查和其他项大致包含如下:

血常规,甲状腺功能五项(促甲TSH,游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,三碘甲状腺原氨酸T3,甲状腺素T4)(以下统称甲功),皮质醇(cor),促肾上腺皮质激素(ACTH),胰岛生长因子,生长激素,性激素六项。

大生化项:电解质(钠,钾,钙,镁,氯),肝功,肾功,血糖,血脂三项。

维生素D:查25-羟基维生素D3。

其他非抽血项:测骨龄(未成年人),骨代谢三项(或骨密度),尿常规。

以上这些并非每次必查项,患者可以根据术后时间则项查,如:

术后一个月:电解质,促肾,皮质醇,甲功,血常规,尿常规。

术后三个月:电解质,促肾,皮质醇,甲功,肝肾功能,血常规,尿常规,胰岛生长因子,生长激素,血脂,血糖。

半年以后:电解质,促肾,皮质醇,甲功,肝肾功能,血常规,尿常规,胰岛生长因子,生长激素,测骨龄(儿童),骨代谢三项,25羟维生素D3,性激素六项(成人),血脂,血糖。

以上仅供参考,如果有专业的内分泌医生管理,可以听从内分泌医生医嘱,预约好下次问诊时间,并提前开好检查单据。

其他注意事项:

电解质:

非常重要,每次检查必不可少,术后一个月内应该3-5天监测一次,以后时间可以每月检查一次,不舒服随时检查。其血钠值,控制在左右最理想,超过,所有的化验单都会有误差(如肝功,尿酸,大都会高),如果电解质血钠不稳定,一起做生化检查连带有问题,医生一般不参考这个结果,这次检查就浪费了。因此做生化检查时建议先查电解质,30分钟—1小时出结果,电解质值正常,生化检查值才比较有参考意义。(甲功,皮质醇,促肾值等非生化项不受电解质影响的可一起查)

皮质醇:

服用可的松或泼尼松检查结果会不准,值会很低,不能根据验血结果进行调药,专业的内分泌医生是根据食欲和精神状态进行调药。术后短期查促肾和皮质醇可以看一下恢复程度,有些人半年内两者都恢复到中高值,有停药的可能,促肾值和皮质醇值长期在低值以下,需要终身服药,切记不要乱停药!爱久妈妈写过服用激素的提醒文,详见:有关颅咽管瘤术后服用激素的重要提醒

骨龄:

一年测一次即可,骨代谢三项查主要查骨钙,半年查一次即可,缺钙一定要及时补上,爱久妈妈写过补钙的提醒文,详见:颅咽管瘤术后服用激素应该注意的补钙事项

检查前是否服药:

可以服药,大家检查就是为了查看服药是否合适,每次检查最好选择同一时间抽血方便做对比。术后短期为了查看促肾恢复程度,抽血前可以不服用皮质醇激素,抽血后再吃。

空腹检查能否喝水:

空腹”是指“晨起已空腹10—12小时”,也就是指抽血的前一天晚上,保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,并做到晚饭要清淡,不饮酒、咖啡、浓茶,不吃夜宵,休息好。

空腹采血的最佳时间是在早上6:30-9:30,最迟不宜超过10:00。

若空腹超过12小时,虽然仍是空腹血,但由于体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,不能反映平时的水平,从而失去化验的意义。

至少要禁食8小时、禁水6小时以上,并不意味着不能喝一口水,“禁水”的含义可理解为不能大量喝水。一般以不超过ml为宜。少量必须要喝的水,尤其是为了服药时,是没有问题的。但一定要记住,只能喝白开水,不能喝饮料、茶水、咖啡等,以免影响检测结果。

爱久妈妈



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