了
癫
解
痫
泰达神经科护理团队
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定义
是一组反复发作的大脑神经元异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。临床上可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。癫痫持续状态为本病特殊情况。
癫痫的病因及临床表现
1、病因
（1）围产期缺血缺氧脑损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
（2）先天脑发育畸形：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。
（3）神经皮肤综合征：最常见的有结节性硬化、颜面血管瘤病。
（4）遗传代谢病：如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。
（5）颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。
（6）营养代谢障碍及内分泌疾病：常见有的低血糖、低血钙、低血镁、甲状腺功能低下。
（7）脑血管病：如脑血管畸形、脑血管炎。
（8）外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等。
（9）脑肿瘤：如神经胶质瘤、星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。
（10）脑变性病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
（11）中毒性脑病：药物中毒；食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
2．临床表现
发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。
癫痫的临床表现极为多样，但均具有短暂性、刻板性、间歇性、反复发作的特征
3、诱发因素
感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。
4、脑电图检查注意事项
脑电图的检查最重要，脑电图可以用以区别发作类型和明确病灶部位。通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分发作患者可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。
在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果；检查前一日应用肥皂水洗头，禁用护发素。
5、防止发作时发生意外，应有人保护，加用床挡。
癫痫患者的健康指导
1、用药的护理
（1）控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、笨巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。
（2）对症治疗
（3）坚持服药，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。
2、饮食指导（1）饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。（2）饮食应选择营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。戒烟酒，不饮浓茶。3、心理指导病人常产生忧虑、自卑心理，因此家属应尽量陪同在旁，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好生活习惯。4、健康指导（1）避免诱发因素，保持心情愉快、情绪平稳。（2）生活要有规律，戒烟酒。（3）禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。（4）应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。癫痫大发作时处理措施
当病人还处于全身抽搐和意识丧失时，原则是预防外伤及其他并发症，应立即让病人就地平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧保持呼吸道通畅，及时给氧。尽快用压舌板或筷子、纱布等置于病人口腔的一侧上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体不能暴力按压，以免骨折、脱位等。
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