报报报
近日我院重症医学科二病区
采用立体定向颅脑微创穿刺引流术（软通道）
再次成功救治
一例大量脑出血的患者
我市70岁的李大爷，既往年因脑出血在我院手术治疗，遗留有右侧肢体偏瘫及失语后遗症，长期卧床。今年8月20日因“发现意识不清3小时”来院就诊，急诊内科接诊后完善头颅CT以明确昏迷病因，结果让在场所有人吓了一跳，又是脑出血，而且出血量非常大，几乎占据了整个左侧大脑半球。得知结果后
家属已经不抱有存活希望了
但在请重症医学科会诊后
得知我院重症医学科开展有微创穿刺引流术
家人又重新燃起了希望
紧紧抓住这根救命的稻草
当日转入重症医学科二病区
行颅脑微创穿刺引流术
面对如此大量的脑出血，对于重症神经小组来说是一个非常大的挑战，颜秀侠科主任、韩若东组长共同制定治疗方案，经过短暂而谨慎的讨论，决定分秒必争、立即手术，首先缓解颅内高压以防脑疝。结合患者情况特殊，绝定在左侧穿刺引流血肿，同时在对侧穿刺第三脑室，双管齐下。经过缜密而迅速的手术，术中共抽出ml暗红色血凝块，极大改善了脑组织压迫症状。
入院时CT
术前精准定位
术后复查
术后更是通过
反复多次行腰椎穿刺
以达到
改善脑脊液循环、缓解脑积水的目的
第一次腰椎穿刺：血性脑脊液
脑脊液逐渐正常
最终患者恢复了自主意识
转至薛阁分院继续治疗
等待他的将是
家人的团聚
颅内血肿微创穿刺术
适用于：
1、脑叶出血≥30ml；
2、基底节区出血≥30ml；
3、丘脑出血≥10ml；
4、小脑出血≥10ml；
5、脑室内出血，引起梗阻性脑积水、脑室铸形者；
6、颅内血肿出血量虽未达到手术指征的容量，但出现严重神经功能障碍者。
具有定位准确，不需全麻，不需开颅，操作简单，手术时间短，创伤小，痛苦少，感染率低，康复快，预后好等优点，缩短了住院时间，节省了住院费用，降低了患者的死亡率和致残率，提高了患者的生存质量。
该患者的康复得益于我科积极开展的微创颅脑穿刺术，科内详细分析了整体治疗策略及预后评估，制定个体化方案；当然这离不开家属的信任和支持，和谐的医患关系是治病的基础。
医院重症医学科二病区的重症神经亚专业小组一直致力于以最小的创伤治疗脑出血，我们的理念是“精准，微创”，经过两年来不断的发展和实践，已经常规开展颅内微创穿刺引流术治疗脑出血，随着治疗例数的增加，重症医学科重症神经小组的发展得到了长足的进步，把不可能变为可能，惠及一方百姓，时刻为全市人民的安全健康保驾护航，多数患者预后良好，回归家庭。
来源：重症医学科二病区李博文编辑：陈儒雅审校：王永磊审核：金洁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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