脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
近日,西医院赵海康主任团队通过手术治愈一例突发脑出血的患者,术后患者生命体征平稳,情况良好,患者的儿女专门送来感谢信表达对西医二院神经外科赵海康主任和全体医护人员深深的感激之情。
患者姓郝,陕西人,今年54岁,邻里都称她郝大妈,平素身体还算健康的她由于太过劳累加上长期患有高血压,原本在家准备午饭时突然出现头痛、头昏症状,郝大妈以为是最近天热自己前一天晚上没有睡好并没有在意,但是随后相继出现恶心并频繁的呕吐让她心里越来越害怕,郝大妈赶忙给正在上班的女儿打电话,女儿回家后发现郝大妈呕吐为胃内容物,非喷射状,随后紧急将郝大妈送往西医院。
由于情况较为紧急,院里给患者开通紧急绿色就诊通道,此时郝大妈意识嗜睡,精神非常差。经过头颅CT等影像学检查显示:患者右侧尾状核头出血并破入脑室,脑室内出血铸型。
西医二院神经外科赵海康主任全面了解了患者的情况后,结合患者症状及影像学资料诊断:
1右侧尾状核头出血破入脑室。2急性梗阻性脑积水。3高血压病3级(很高危)。遂收住入院,赵主任解释:由于患者脑部右侧尾状核头出血已经破入脑室引起脑室梗阻,导致中枢神经系统脑脊液循环障碍,形成急性梗阻性脑积水,此外脑出血破入脑室后可能导致头痛加重,随后血液进入蛛网膜下腔后可能引起脑血管痉挛,导致闭塞性脑血管病的发生。这时候最好的方法就是行脑室外引流术,减轻脑室梗阻。
在获得家属的相关同意书后,经过充分准备,科室医师紧急为患者进行:双侧侧脑室前角钻孔脑室引流术。术中每一步都精细操作,顺利引流出20毫克血性脑脊液,手术顺利,术后患者生命体征平稳,情况良好,头痛、头晕呕吐等相关症状消失。经过一段时间的护理,郝大妈已经接近痊愈了,出院那天郝大妈一家对赵海康主任和全科医护人员的感谢之情溢于言表。“多亏了赵主任团队,我现在才能好好地站在这”郝大妈一字一句的诉说着……让每个患者都能平安健康的出院,西医二院神经外科不愧是健康所系,生命相托。
西医院赵海康主任解释:夏季,是脑出血高发期,根据研究表明,当气温升高至33℃时,脑出血的危险性将明显上升,且气温愈高危险性愈大。因为气温升高,会导致人们出汗增多、血液变稠、血流阻力加大和心率加快,造成对脑部小动脉壁的压力增大;在燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳,以及中老年人的口渴中枢对缺水的反应不够灵敏等,无疑地会影响人们的休息、进食和饮水,导致整体体力和精力的下降,血压调控功能的减弱,促使血压经常处于病发前的较高临界水平。如遭遇情绪激动,以及饮食、烟酒或体力活动稍有过度或不当等因素时,就会引发原本较高或很高血压的进一步急剧上升,而易冲破脑动脉壁上微动脉瘤的瘤壁而引发脑出血。
而脑出血血肿微创穿刺引流术具有简便易行,无须全麻、输血和特殊器械,适合于大脑和小脑不同部位、类型和大多数病期的脑出血老年病人,且能及时清除、引流血肿和缓解脑疝,手术创伤小和术后并发症少等优点,现已广泛应用于临床和获得了明显疗效。
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