姜老伯突然言语含糊，到医院看病，短短一个月，竟做了4次手术，这是为什么呢？
1个月前，姜老伯突然发现“说话啰啰响”，开始不医院，第二天右边手脚活动也不太方便了，医院神经内科，医生马上开了住院单，姜老伯开始了1个月的“医院之旅”。
神经内科医生给姜老伯做了检查后发现姜老伯的脑组织存在部分区域梗塞，究其原因发现姜老伯两边的颈动脉都存在严重狭窄，于是姜老伯被转到神经外科（脑血管介入治疗中心）。神经外科主任陆川第二天就给姜老伯安排了第一次手术：颈脑血管造影。颈脑血管造影需要通过右侧手腕处的一根动脉插入一根细细的导管并送到颈部，通过造影剂对颈部的4根血管进行检查拍片，血管造影检查发现姜老伯两边颈动脉都已经快闭塞了，但凡有个“风吹草动”就是“半身不遂”的后果啊，严重的还会致命。不敢延缓，经过5天口服药物准备后，姜老伯经历了第二次手术：左侧颈内动脉近闭塞段支架置入术，这次手术通过右侧大腿根部的一根较粗的动脉插入一根细管子，通过这根管子送进去一个动脉支架，把近闭塞的动脉支撑起来，术后即刻造影发现左侧的脑血流得到极大改善。
姜老伯回家休医院，准备进行右侧颈动脉的治疗。因为姜老伯右侧颈动脉狭窄程度更加厉害，只剩一丝血流通过，陆川主任给姜老伯制定了“两步走”的治疗方案，第一次手术先用一个小球囊把一丝的“通道”打开，再用一个大点的球囊把“通道”稍扩大，然后用1周的时间让狭窄远端的血管适应这个较大的血流，第二次手术再置入支架。于是姜老伯又分别经历了第三次和第四次手术，和计划的一样，两次手术都顺利完成。
经过4次手术治疗，姜老伯的两侧颈动脉“卡口”都顺利“拓宽”，缺血的脑组织又得到了丰富的血流。姜老伯说话声音也响了，精神很好了很多，今天姜老伯终于出院了，医生交代还要门诊定期复查，严格用药。
专家科普01什么是颈动脉狭窄？TITTLES人体的脑组织主要供血来源于颈动脉及椎动脉系统。椎动脉系统主要供血于小脑、脑干、大脑后部。颈动脉在下颌角附近分成主要供血于头面部皮肤等的颈外动脉，和主要供血于大脑前、中部分的颈内动脉。颈动脉分叉处及颈内动脉起始部容易形成斑块并导致血管狭窄，这是脑梗塞的一个重要病因。
02颈动脉狭窄如何治疗？TITTLES颈动脉狭窄到一定程度或导致狭窄的斑块不稳定，都是需要进一步治疗的，治疗方法包括上文中提到的颈动脉支架置入术，及颈动脉内膜剥脱术，即通过手术方式剥除斑块。
03颈动脉狭窄如何检查？TITTLES颈动脉狭窄可以通过颈动脉B超来快速筛查，医院是国家卫健委脑防委“脑卒中筛查与防治工程”医院，承担温州地区脑卒中筛查的重要任务，近期，医院正在定点社区开展脑卒中筛查，脑卒中筛查中就有颈动脉B超这一项检查。
姜老伯的磁共振检查，橙色的箭头标识的是脑梗塞的位置
橙色箭头指向左侧颈内动脉狭窄的位置
橙色箭头指向左侧颈内动脉支架置入术后
橙色箭头指向右侧颈内动脉近闭塞
橙色箭头指向右侧颈内动脉支架置入后
橙色箭头指向两个支架
专家介绍陆川
主任医师医学硕士科主任
温州市康复学会脑外伤康复分会副主任委员，温州市中华医学会神经外科分会委员，浙江省中华医学会神经外科分会肿瘤学组委员。承担及参与多项市局级科研项目。
医学专长：擅长颅脑外伤、脑肿瘤显微手术、脊髓肿瘤显微手术、脑积水手术、动脉瘤的微创栓塞和开颅夹闭手术、动静脉畸形的的微创栓塞和开颅手术、经鼻蝶垂体瘤切除术、药物不耐受的三叉神经痛微血管等诊治。
门诊时间：周三上午、名医馆周二下午
专属医生：预约挂号、健康咨询、报告解读、用药建议、疾病复诊请扫
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