为什么要做孕前优生五项检查它对胎儿影响有

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TORCH病毒检测是什么？换个说法，就是孕前优生五项检测~

弓形虫对胎儿的影响宫内感染率随孕周增加而增加,妊娠13周感染者为15%,26周感染者为44%,36周感染者为71%,但妊娠早期感染对胎儿影响最严重。大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征,随后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水和小头畸形等神经系统疾病,还可发展为脉络膜视网膜炎、学习障碍等。有症状的感染儿远期并发症发生率高。风疹病毒对胎儿的影响胎儿器官发生过程中感染RV的后遗症较为严重。妊娠12周之前孕妇感染RV，90%以上发生宫内感染;妊娠13-14周感染者宫内感染率为54%;而妊娠中期末感染者宫内感染率为25%。妊娠20周以后感染者一般不会导致出生缺陷。先天性风疹综合征可包括一个或多个脏器损害:眼部缺陷:先天性白内障、青光眼、小眼和色素性视网膜病等;先天性心脏病:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等:感觉神经性耳聋:是最常见的单个缺陷;中枢神经系统病变:小头畸形、脑膜脑炎、发育迟缓、智力低下等。远期后遗症有糖尿病、性早熟和进行性全脑炎等。巨细胞病毒对胎儿的影响

原发感染孕妇中30%-40%可发生宫内感染,复发感染者宫内感染率仅为0.15%-2%。大多数宫内感染儿出生时无症状,仅5%~10%有症状,主要表现为FGR、小头畸形、颅内钙化、肝脾大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫瘢及溶血性贫血等。远期可发生感觉神经性耳聋、视力障碍、神经功能缺陷、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。

TORCH病毒能够治疗吗？

（1）弓形虫病：

妊娠早期急性感染的孕妇,给予乙酰螺旋霉素每日3g口服,治疗7-10日。乙酰螺旋霉素很少通过胎盘,虽不能防止宫内感染的发生,但可降低垂直传播率;妊娠18周后感染的孕妇或怀疑胎儿感染者可以联合应用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗。联合用药较单用乙酰螺旋霉素更能有效通过胎盘,杀灭弓形虫,减轻宫内感染儿合并症的严重程度。

（2）风疹病毒感染和巨细胞病毒感染：

目前尚无特效治疗方法。对风疹病毒及巨细胞病毒宫内感染儿,目前尚缺少治疗可改善围产儿结局的证据,故不推荐对风疹病毒及巨细胞病毒宫内感染儿使用抗病毒药物,但需要综合评估胎儿预后。

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内容审核：黄明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科副主任医师

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