怀孕要补充叶酸，这可能是绝大多数育龄期女性都知道的，但具体怎样补充才合理，也许知道的人并不太多，以致于关于叶酸补充有诸多疑问：
备孕需要补充多大的剂量叶酸？
整个孕期都要补充叶酸吗？
长期服用叶酸会不会有副作用？
叶酸和维生素C可以同服吗？
几块钱的叶酸和很贵的叶酸有没有区别？
富含叶酸的食物有哪些？
针对孕妈妈们的一些常见疑惑，我们请产科医生刘肃霞医生来进行一个科学的解析。
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为什么补充叶酸
对于计划怀孕和已经怀孕的女性，都建议常规补充叶酸。
目前已经证实，补充叶酸可有效减少神经管缺陷（如脊柱裂、脑(脊)膜膨出、脑膨出和无脑儿等）的发生和再发率。
另有大量研究显示，补充叶酸也可降低唇/腭裂、先天性心脏缺陷、肢体缩短缺陷、泌尿道缺陷和先天性脑积水的发病率[1]；同时可减少足月低体重儿[2]和孤独症的患病风险[3]。
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怎样补充叶酸
基于普遍性预防的观点，目前推荐大多数备孕期女性，在尝试受孕前1～3个月开始，每天补充0.4mg的叶酸[1]（有异常孕产史、特殊疾病或者家族史的女性，叶酸补充量另有推荐）。
但事实上，很多女性是在没有积极备孕的情况下就意外怀孕（美国多达50%的妊娠为非计划的[4]），而神经管闭合发生在受孕后26～28日，即孕6周前。
也就是说，许多女性知道自己怀孕时，可能就已经过了神经管闭合阶段。
所以，年美国预防服务工作组推荐，所有具备生育能力的女性（不止备孕期和怀孕的女性），均建议每日补充含有0.4～0.8mg叶酸的补充剂，来降低其胎儿患神经管缺陷的风险[5]。
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叶酸补充常见问题
1.整个孕期都需要补充叶酸吗？
是的。
以往观点认为，叶酸服用至孕12周就可以了，但目前建议孕12周后仍应坚持每天服用0.4mg的叶酸，维持至生产，以确保在器官发育过程中有足够的叶酸盐水平。
因为，器官发育不仅在孕早期，还有孕中晚期，而这个过程均需要叶酸来满足胎儿的生长需求及胎盘和母体需要[1]。
2.长期服用叶酸会有副作用吗？
要看具体剂量。
每天0.4～0.8mg的叶酸摄入量是人体正常所需要的，长期服用通常不会造成什么影响。
但是，叶酸补充并非多多益善。有研究显示，长期大剂量补充叶酸会阻碍孕妈妈对锌的吸收，反倒可能影响胎儿生长发育；另外，也可能使得宝宝在儿童期患呼吸道疾病及特应性疾病发生率增加[6]。
3.叶酸和维生素C可不可以同服？
不建议。
维生素C可抑制叶酸的吸收,所以不建议同服。
此外，苯妥英钠、苯巴比妥、柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物也会影响叶酸吸收，所以服用该类药物的孕妈妈应咨询医生叶酸的推荐补充量。
4.几块钱的叶酸和很贵的叶酸有区别吗？
没有什么区别。
叶酸不同于商品，并非贵的才是好的，只要服用的叶酸片剂量在孕妈妈建议补充的范围内就可以。
5.富含叶酸的食物有哪些？
现实生活中，叶酸盐和叶酸这两个术语经常可替换使用，实际上叶酸盐是食物中天然含有的一种水溶性B族维生素，即维生素B9，而叶酸则是叶酸盐的合成形式。
富含维生素B9的天然食物有：动物肝脏、绿叶蔬菜（比如菠菜、油菜、莴苣、西兰花等），坚果，豆类、水果（如橘子、草莓、香蕉等）蛋类和奶类。
6.男人也需要补充叶酸吗？
不推荐常规补充。
来自美国加州大学伯克利分校的BrendaEskenazi的研究小组发现，每天摄入叶酸量高的男性，其染色体异常的精子所占比例明显低于叶酸摄入量低的男性，但截至目前,并没有最终确认叶酸对精子质量有直接影响[7]。
所以，不建议备孕期爸爸常规补充叶酸片，但在日常饮食中,可适当多摄入一些含叶酸丰富的新鲜水果蔬菜。
医学校对：
产科李佳宁医生
参考文献
1.LauraMGoetzl.妊娠期叶酸的补充.UpToDate.(AccessedonJan3,).
2.ZhangQ,WangY,XinX,etal.Effectoffolicacidsupplementationonpretermdeliveryandsmallforgestationalagebirths:Asystematicreviewandmeta-analysis.ReprodToxicol;67:35.
3.GaoY,ShengC,XieRH,etal.NewPerspectiveonImpactofFolicAcidSupplementationduringPregnancyonNeurodevelopment/AutismintheOffspringChildren-ASystematicReview.PLoSOne;11:e.
4.FinerLB,ZolnaMR.DeclinesinUnintendedPregnancyintheUnitedStates,-.NEnglJMed;:.
5.Folicacidsupplementationforthepreventionofneuraltubedefects.USPreventiveServicesTaskForcere太原治白癜风最好的医院太原治疗白癜风的医院
