1.什么是脑积水的治疗最佳时机？
因为脑积水可造成脑组织的损害，在诊断明确，有手术指征，无禁忌症的情况下，建议及早手术治疗。
2.脑积水能够彻底治愈吗？治疗后还会复发吗？
通过积极的治疗，脑积水可以临床治愈。但是脑积水对人体造成的损害，如头围增大、智力低下等会遗留下来。脑积水有一定的复发率，需要遵医嘱定期复查。
3.脑积水如何治疗？
除极少数经利尿、脱水等治疗或未经治疗可缓解症状、停止发展外，绝大多数脑积水患者需要手术治疗。
4.脑积水患者什么情况下需要手术治疗？
（1）有头围逐渐扩大（周长超过50cm）,颅内压增高（ICPcmH2O）表现的各类型脑积水患儿，包括梗阻性和交通性脑积水。
（2）有脑损害症状，智力发育障碍者。
（3）脑室扩张者。
（4）由肿瘤等引起的继发性脑积水，原发疾病不能处置者，可单纯针对脑积水治疗，以缓解症状，提高生存质量。
（5）大脑皮质厚度1cm以上者，手术后智力发育可得到一定程度的恢复。
（6）大脑皮质厚度1cm以下者，手术后虽然智力发育恢复不明显，但也建议手术治疗。
（7）脑室扩张明显，腰穿脑脊液压力不高者，如存在进行性神经功能损伤，建议手术治疗。
5.脑积水手术目的是什么？
（1）解除梗阻，消除病因，重建脑脊液循环通路。如切除肿瘤，解除其对脑室系统的压迫；扩张导水管；疏通第四脑室流出道的梗阻等，使之前堵塞的脑脊液通路重新通畅起来。
（2）避开梗阻部位，另寻吸收部位，改建脑脊液循环通路。如侧脑室外引流，侧脑室-腹腔分流，腰大池-腹腔分流；第三脑室前部造瘘等。
（3）减少脑脊液的产生。如灼烧、部分切除脉络丛。
6.脑积水手术方式有哪些？
（1）分流术：包括侧脑室外引流术，侧脑室-腹腔分流术
（2）脉络丛灼烧术、脉络丛部分切除术。
（3）造瘘术：第三脑室造瘘术等。
7.什么是侧脑室外引流术？
是指通过穿刺大脑内的侧脑室前角（侧脑室成反「C」形，上前部为前角）的方法，将脑脊液引流出体外的手术方式。主要用于急性梗阻性脑积水。作为紧急减压抢救措施，可快速缓解症状，为下一步治疗创造条件。
8.什么是侧脑室-腹腔分流术？
是脑积水的常用治疗方法之一,通过穿刺侧脑室前角，将脑脊液引流到腹腔的一种手术方式。治疗各种原因和各种类型的脑积水。是一种适应证广、创伤小、操作简单且安全可靠的手术。
9.什么是第三脑室造瘘术？
通过打通第三脑室底部，使脑室内的脑脊液与蛛网膜下腔沟通，重建脑脊液循环。
其优点是：
（1）无植入物。
（2）更符合脑脊液循环正常生理状态。
（3）手术操作相对较简单，手术时间较短所以常作为其他引流术失败后的替代疗法。
10.如何选择脑积水的手术方式？
手术方法的选择，需要根据患者的具体情况而定。
（1）原则上梗阻性脑积水应首先明确病因，通过手术解除梗阻原因。
（2）如果术后仍有梗阻，可选择进行分流手术。
（3）对无法切除梗阻病变的，可直接进行分流术。
11.软性神经内镜在脑积水临床上的作用有哪些？
在诊断方面，软性内镜下可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对脑室内梗阻部位判断更为确切。
在治疗方面，（1）对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，使脑脊液恢复正常的生理循环。（2）确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘术。（3）软性内镜下还可通过辅助脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌以治疗难治性脑积水，软性内镜下可通过一个切口对双侧侧脑室及第四脑室内的脉络丛进行烧灼，效果更确切。
软性内镜是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其直径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通。
关于脑积水的治疗，您还有任何疑问都可以点击“阅读原文”进行咨询。
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