1、病因治疗:切除占位病变。
2、脑脊液分流术:对于不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。
对于重度脑积水,智能低下,已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不宜手术。大多数患儿在1~2年内死亡。
五、
如何护理脑积水患儿?
小儿脑积水病情较重,应主要采用中西医结合疗法,按摩可作为辅助疗法。
定时测量患儿头部,密切监测。颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿),做好特护记录。
预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫一软枕,头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
患儿要注意休息,多吃易消化富有营养的清淡食物,以增强身体的抵抗力。
居住环境要安静,空气要新鲜。可适当安排室外活动和体育锻炼。
脑积水的小儿,身体抵抗力低下,要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。
六、
怎样预防脑积水?
1.安全生产,谨防窒息、产伤
孕妇生产时,一定要医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
2.加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
3.提倡适当年龄生育
有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。
(本文整理自网络)
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