前交通动脉瘤破裂脑积水脑梗死我

女/63岁

右侧肢体活动不利伴言语障碍3月余

发病脑CT：蛛网膜下腔出血，CTA：前交通动脉和左侧大脑前动脉A2动脉瘤，予以前交通动脉瘤栓塞术，复查MRI：左侧额叶脑梗死，2月后因脑积水行腰大池腹腔分流术

入院情况：神志清楚，混合性失语（听理解、口语表达和命名障碍，复述相对保留），注意力障碍，右侧肢体布氏分期2期，无主动运动，肩关节前屈，外展和外旋受限伴疼痛，不可独坐

治疗经过：高压氧和康复治疗2个月，认知，言语和肢体功能均有好转

-6-7康复评定会：

认知功能：入院时MMSE：2分（几乎无法检查），目前MMSE：12分（远期记忆力，计算力，命名和复述均有好转）

言语功能：复述基本正常，听理解和阅读均有明显好转，口语表达略有好转，听写和描写较差

肢体功能：右侧上肢和手布氏分期2期，肩关节和肘关节均有明显活动受限伴疼痛，右侧下肢布氏分期3期，侧卧位可有屈髋和伸膝活动，坐位平衡3级，站立平衡1级

步行能力：在治疗师看护下，使用拐杖和足托可以在室内步行20米，近日已可脱离拐杖走几米了！

患者来到我科前一直在外院行康复治疗，但效果欠佳只能做轮椅，入院第二天治疗师尝试扶着站的时候患者露出久违笑容钻研康复几年了，一直在考虑一个问题：康复治疗效果到底最终是让病人和家属满意呢？还是让医生和治疗师满意呢？答案就在下面：

刚入院时情绪低落，只能做轮椅

第二天治疗师就尝试辅助下站立，立刻露出笑容

试着扶着走了几步，还挺费劲的

坚持每天走走，早期需要长支具来帮助

一个月后已能站住了，其实没花太多时间在站立训练上

二个月过去了，已经能在室内步行20米左右

近日已经开始脱拐走几步了

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