脑积水属于脑外科的常见并发症，脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法，操作简单、效果可靠，是目前应用最广的术式，传统方法只是腹部切一小口，把分流管腹腔端放入腹腔即可，最常见的并发症仍是分流管梗阻，而且梗阻原因多是由于大网膜粘连包裹腹腔端引流管造成的。
因此如何防止腹腔端引流管梗阻、提高脑室-腹腔分流术治疗效果，是神经外科医生不断在探索的课题。研究表明，将腹腔端置于肝膈间隙可以明显降低分流术后梗阻率。但常规手术下将分流管腹腔端置于肝膈间隙，需要较大的腹部切口，其创伤大、感染率高，不利于患者的恢复。
腹腔镜下脑室-肝隔间隙分流术与常规脑室-腹腔分流手术相比，可以减少手术时间和出血，避免以往手术的盲目性。人工气腹使肝膈间隙显露良好、视野大而开阔、手术操作空间大，可缩短手术时间，可视为脑积水治疗中较为理想的方法。
神经外科二病区和肝胆外科二病区协作用腹腔镜下脑室-肝隔间隙分流术，改变了过去脑积水的传统手术方法，借助腹腔镜可将分流管腹腔端放置于大网膜不宜到达的部位—肝膈间隙，以减少分流管腹腔端的梗阻和并发症的发生，也符合微创神经外科的发展方向，具有切口小、创伤轻、操作简单、安全可靠，效果好、并发症少等优点，尤其适合于有腹部手术史、肥胖或者需要再次手术调整分流管位置的患者。是一种理想、可靠的手术方法，是目前脑积水的最佳手术选择。（供稿杨少伟）
赞赏
人赞赏
推荐文章
热点文章
