每日一练
1、最易形成潜伏感染的病毒是
A.麻疹病毒
B.流感病毒
C.狂犬病
D.脊髄灰质炎
E.水疽-带状疱疹病毒
2、药物不良反应
A.一般都很严重
B.发生在大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高有关
D.发生在治疗剂量
E.维可以避免
3、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
4、男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天人院，査体：肝大，肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2.7xl09/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALTU/L，肥大反应：“0”1：，“H”1：。该患者最可能的诊断
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性白血病
D.败血症
E.恶性组织细胞病
5、急性肾小球肾炎的病理类型
A.微小病变肾病
B.新月体征肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生肾小球肾炎
6、男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃,P次/分，R26次/分，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)，颈抵抗(+)双侧Babinski(+)实验室检查：血WBC16.4×/L,中性粒0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是?
A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
B.软脑膜充血、水肿、出血
C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎
E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物
7、男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaOmmhg，PaCOmmhg。该患者发生呼衰的机制是：
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
8、某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是：
A.共同参与型
B.主动—被动型
C.指导合作型
D.合作—监督型
E.主动权威型
9、男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心里门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是?
A.WISC
B.SDS
C.16PF
D.EPQ
E.SAS
10、某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是：
A.产妇本人没有提出申请
B.产妇户口不在卫生院所在地
C.需向卫生部门报告
D.未经医护人员接产
E.未接公安部门通知
答案飞奔而来。。。
一1、正确答案：E
解析：诊潜伏感染(latentinfection)—种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘;而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。
2、正确答案：D
解析：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应，多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况是可以预知的，但不一定能够避免，包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
3、正确答案：D
解析：脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullensign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
4、正确答案：B
解析：临床表现典型的临床表现可分为4期。(1)初期：发热是最早的症状。相当于病程1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5-7日达39.5℃或以上伴有全身不适，食欲不振，咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。(2)极期：相当于病程2-3周，临床表现有发热，消化道症状，神经系统症状，循环系统症状，肝脾肿大和皮疹等。该期的主要并发症有肠出血和肠穿孔。(3)缓解期：相当于病程3-4周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩，食欲好转。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险，需特别提高警惕，注意限制饮食。(4)恢复期：相当于病程4周末开始。体温恢复正常，食欲旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。该患者临床症状符合伤寒表现，且肥大反应结果可辅助诊断。
5、正确答案：E
解析：急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
6、E
患者头痛、发热、意识障碍，脑膜刺激征阳性，病理征阳性，且白细胞升高，可据此判断为感染性脑膜炎，典型病理表现为脑血管扩张，蛛网膜下腔脓性分泌物。
7、C
根据患者长期咳嗽咳痰及桶状胸体征可诊断为慢性支气管炎合并肺气肿，主要由于肺呼气功能明显下降导致通气功能障碍引起低氧血症。
8、B
主动—被动型模式是医患关系3种模式之一，反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。
9、A
《韦氏儿童智力量表》(WISC)是评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具，是当今世界上使用最为广泛的智力测验工具，对于临床心理学和学校心理学领域有着杰出的贡献。
10、D
《医疗机构管理条例》第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。
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