武百分执业助理医师考试神经病学概论

脑室系统解剖

1.脑室系统组成

两个侧脑室、一个第三脑室和一个第四脑室组成

2.侧脑室

位于大脑半球内，左右各一，在脑室系统内体积最大

前角、中央部（体部）、后角和下角（颞角）

3.第三脑室

两侧间脑之间呈矢状位的窄腔

4.第四脑室

位于延髓、脑桥和小脑之间，呈四棱锥形

5.脑室之间的交通

两侧侧脑室经室间孔与第三脑室相通

中脑导水管连接第三脑室和第四脑室

四脑室经两侧孔和一个正中孔与蛛网膜下腔相交通

6.脉络丛

四个脑室中都有脉络丛，侧脑室脉络丛最大

脑脊液由脑室脉络丛产生，大部分由侧脑室脉络丛分泌

脑脊液的产生和循环

临床表现

1.脑脊液通路受阻引起梗阻性脑积水或交通性脑积水

颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）

婴幼儿颅缝开放，头颅明显增大

2.脑脊液压力异常

侧卧位脑脊液压力超过mmH20为颅内压增高

常见于颅内占位性病变、颅内感染、脑血管病等

侧卧位脑脊液压力低于60mmH20为颅内压降低

常见于严重脱水、脊髓压迫症等

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