白癜风治疗那里好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html年3月2日，是埃塞俄比亚阿杜瓦胜利日，全国放假一天，本应该享受轻松惬意的一天假期。然而，麻醉科孙常志主治医师却接到了提露内丝-医院儿科ICU的电话，一个仅6个月的患儿需要急诊行中心静脉穿刺术。患者年龄太小，血管非常细小，且与成人解剖结构有所不同，因此穿刺难度极大，风险极高。孙常志医师向队长刘瑞强紧急汇报了情况，在得到刘队长的同意与鼓励后，在神经内科安军涛副主任医师的陪同下，一起为患儿进行会诊。到了儿科ICU病房才发现：患者为一先天性脑积水患儿，已行脑室腹腔分流手术，颅骨凹陷，意识欠佳，因脱水等原因，外周血管显现不清，无法穿刺，因此请求中国医疗队帮助行中心静脉穿刺，方便静脉给药治疗。考虑到患者曾行脑室腹腔分流手术，如果还选择常用的右颈内静脉或锁骨下静脉，除了有引起血气胸等风险外，还有损伤脑室腹腔引流管的风险，因此，孙常志医师选择了相对不太常用的股静脉进行穿刺。该部位穿刺相对来说更安全，但难度也更大，加之患儿血管太细小，孙常志医师尝试了两次盲探穿刺，均未能成功。孙常志医师决定采用国内当下流行的新技术，超声引导下实施中心静脉穿刺。于是紧急致电超声科张理玲副主任医师和神经外科姚庆东副主任医师寻求帮助。医院，张理玲副主任医师先用彩超查看了患儿的股静脉，发现股静脉位于股动脉的下方（正常股静脉位于股动脉内侧），有解剖变异，无法实施股静脉穿刺。姚庆东副主任医师检查了脑室腹腔引流管的位置后，确认引流管距离颈内静脉穿刺点较远，穿刺不会损伤引流管，同时彩超提示患儿的颈内静脉明显粗大，流动顺畅，且解剖结构正常。有了彩超的指引，孙常志医师有了信心和把握，遂更换了穿刺针，将彩超探头放在患儿颈部，盯着彩超屏幕缓慢进针，实时调整进针方向和深度。当孙常志医师和张理玲副主任医师一致确认，穿刺针已到达患儿颈内静脉内时，熟悉的暗红色血液也缓慢流出。此时，大家便长舒了一口气，其实孙常志医师也已经大汗淋漓，时间不知不觉已经过去了一个小时，最后患儿家属和当地医师向中国医疗队表达了深深的谢意。
目前埃塞俄比亚COVID-19疫情突然加剧，根据最新官方数据，埃塞俄比亚每天新增COVID-19确诊病例约多，是平时多例的4-5倍；重症确诊病例每天新增多较以前明显增加，是平时的5-6倍；提露内丝-医院近期已经收到政府的报告，埃塞COVID-19治疗中心的所有重症病房均已经爆满，因为床位告罄，提露内丝-医院新确诊的COVID-19病例无法再转运到定点中心；近期提露内丝-医院出现多例院内医护感染的病例。全体队员没有一名退缩，在刘瑞强队长的领导下，仍然置身于其中积极开展正常的医疗援助工作，同当地医生携手，为非洲人民的健康，做出积极的贡献。
作者：何阳河南中医药大学外语学院教授硕士生导师中国第22批援埃塞俄比亚医疗队宣传委员
医院心内科副主任医师博士中国第22批援埃塞俄比亚医疗队应急小组组长
编辑：刘艳医院眼科副主任医师中国援埃塞俄比亚第22批医疗队党支部宣传委员
图片：医院神经外科副主任医师中国第22批援埃塞俄比亚医疗队党支部支委兼物资管理员
审核：医院业务副院长主任医师河南大学医学院新乡医学院硕士研究生导师中国援埃塞俄比亚第22批医疗队党支部书记兼队长
苏桂显河南省卫生健康委员会河南省援外医疗队培训中心主任
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