囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部,是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙。前囟门在头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。囟门的闭合受颅骨的骨化和脑组织发育的影响
1.注意清洗1).囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹
).清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划
).如果囟门处有污垢不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透~小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,并在洗净后扑以婴儿粉
.囟门闭合前的日常护理1).不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部变形
).不要让宝宝一直固定一个睡姿,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他
).注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部
4).在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门同时又减少了热量的散失
5).如不小心碰撞到宝宝囟门,家长需仔细观察宝宝,如轻微碰撞则无大碍,如宝宝因疼痛或不适持续哭泣,需及时就医
.闭合过程及异常囟门是反映宝宝发育和身体健康的重要窗口。通过观察囟门的变化,可及时发现多种疾病,从而早诊断、早治疗。因此,家长们应了解宝宝囟门的正常发育过程,学会辨别一些异常的现象
(1)囟门闭合①.囟门囟门正常闭合时间
后囟门:正常情况下,宝宝出生时后囟很小或已闭合,仅能容一指尖的大小,通常在出生后个月内闭合
前囟门:前囟出生时斜径大约有1.5~.5厘米。出生后,随着头部的发育,头围逐渐增大,前囟也会有增大。生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在1岁~1岁半闭合
②.囟门提前闭合
极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小,出生时头围小,出生后5~6个月前囟门即提前闭合,造成小头畸形。少数婴儿长到5~6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围大小正常,1周岁时不少于46厘米,岁时不小于47~48厘米就是正常,不必担心
③.囟门推迟闭合
宝宝在婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生素D和钙,如不及时补充,容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起,医院做进一步检查
()囟门凹陷最常见于宝宝的体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,此时需要马上为宝宝补充液体。由于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压,也可使前囟门因脱水而凹陷,应该及时给宝宝的身体补充必要的水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱,长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的宝宝,也常出现前囟凹陷明显的现象
()囟门前囟隆起
正常情况下囟门是平软的,如果囟门有隆起、紧绷,伴有发烧、呕吐,甚至出现抽搐,说明宝宝的颅内压力增高,可能由于颅内感染(患脑膜炎、脑炎等疾病)所引起。药物因素,如长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,也可使宝宝的前囟门出现饱满,在停用维生素A及四环素后,前囟门才会变得逐渐平坦
(4)婴儿卤门过大
宝宝的囟门过大,一般是指出生后不久,有的宝宝前囟门可以达到4~5厘米大小,可以在医生的指导下观察,一般不需特别治疗
宝宝的囟门过大,超过了宝宝月龄的标准,很有可能是宝宝存在着先天性脑积水,也可能患有先天性佝偻病,医院确诊,治疗。患有先天性脑积水的宝宝在出生时,由于经过产道时头颅受到挤压,所以在刚出生时囟门并不大,但在出生后的几天内,前囟门就会逐渐大了起来,医院确诊,尽早治疗
如果宝宝在出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝也较宽,可能将前后两个囟门连通时,您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病,要尽早确诊及时治疗,让宝宝健康成长
(5)婴儿卤门过小如果发现囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形,在治疗上有一定的难度。如果宝宝的囟门过小,可能是颅骨早闭造成的,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。要进一步确诊,以求能有治疗的可能
总之,对于宝宝前囟的变化,家长要密切观察。若出现以上异常情况,医院检查治疗,以免延误病情,影响宝宝的正常生长发育
祝小宝贝们开心健康、茁壮成长!
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