儿童脑积水什么是ETV

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《儿童神经外科典型病例集》收集儿童神经外科典型病例，以促进儿童神经外科知识的积累和传播。儿童神经外科是通过外科手段来治疗儿童脑和脊髓疾病的学科。主要包括：颅脑损伤，儿童脑和脊髓肿瘤，脑血管病和脑出血，先天畸形（如脑积水，脊柱裂，脊髓栓系综合征，颅缝早闭等），功能性疾病（如癫痫外科，小儿脑瘫SDR治疗等），是神经外科中一门独特的分支。

儿童脑积水：什么是ETV

ETV是指内镜下第三脑室底造瘘术。是治疗梗阻性脑积水的有效方法，内镜下在第三脑室底造瘘，使梗阻性脑脊液能够通过造瘘口流通，从而改善脑脊液循环，缓解颅内压增高，治疗脑积水。

ETV使脑脊液流动绕过梗阻部位，起到转流的作用。

ETV过程

第三脑室底造瘘，脑脊液绕路流通

第三脑室底造瘘

打通另一层蛛网膜，显露桥前池，使通路完全打通

结合脉络丛电凝，增加有效率

ETV的手术指证主要为梗阻性脑积水。是1岁以上儿童梗阻性脑积水的首选治疗方法。而对于1岁以下婴儿，也在不断研究之中，有效的亚群逐渐被明确。

ETV的主要优点是能治愈脑积水，而不需终身携带分流管。

曹红宾，医院神经外科

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