脑袋里长瘤，不必开颅，从鼻子里就可以微创切除。日前，医院（下称市二院）副院长、神经外科主任简国庆团队的精细手术下，成功为一名复杂脑垂体瘤患者实施了微创神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术。
刘大伯（化名）退休以后，一直赋闲在家。近几个月来，刘大伯总是感觉脑袋昏昏沉沉的，有时还会出现天昏地转的眩晕感，眼睛看东西也不如以前清楚了，医院就诊治疗近半个月也未见好转。这可把刘大伯吓坏了，这到底是得了啥眼部疾病啊？会不会失明？
医院医生的建议下刘大伯来市二院进行了头部3.0磁共振检查，拿到检查结果让医生一看，这才找到了困扰刘大伯几个月的问题所在。据该院神经外科医生杨军介绍，刘大伯的脑袋里长了个瘤子——“垂体瘤”，也就是一组从垂体前叶细胞发生的肿瘤。它长在两个眼睛正中后方的一个叫垂体窝的位置，如果是传统疗法，需要划开皮肤，打开头颅，借助显微镜放大后摘除，手术创伤大，术后恢复慢。
刘大伯还未上手术台，就开始害怕这场巨大的手术，然而简院长却告诉他：“刘大伯，您先宽宽心。像您的肿瘤，我们现在都采用‘内镜’手术，到时候手术做完，你都找不到手术刀疤在哪里！”
简院长所说的“内镜”手术是什么样？
内镜手术的第一步，就是要找到一个“门”，即蝶窦（鼻腔深部）的位置。如果蝶窦本身有空腔，这扇“门”就可以被轻易打开。如果碰到甲介型蝶窦，就需要借助3D影像解剖技术或神经导航来精准定位。
手术台上，医生一手拿“内镜”，一手拿其它手术器械，顺利进入了“目标区域”。
打开蝶窦这扇“大门”，就离“目标肿瘤”又近了一点。可是，幽长又黑暗的通道，医生怎么看清楚？
这时，内镜就是这次手术的前线“侦察兵”。内镜的前端有照明和摄像功能，既可以将手术区域照亮，又将“前线”情况放大，清晰地显示在大屏上。同时，内镜能够“凑近”观察目标肿瘤，视野宽广，通过大屏，医生就可以清晰而精准地拿下“肿瘤”。
刘大伯的肿瘤直径大约3厘米，周围就是丰富的视神经和最重要的2根供脑血管。内窥镜下，“目标敌人”暴露无疑。医生先用刮匙将肿瘤刮松，再用吸引器将豆腐渣样的肿瘤组织吸走，分区突破，逐步瓦解，经过数小时紧张有序的手术，刘大伯脑内的这颗“定时炸弹”终于被成功清除。
以往遇到此类病症，手术往往需要通过开颅完成，手术创伤大。内镜手术完成后，刘大伯看起来并没有什么不同，鼻子也可以自由呼吸，他说：“简直不敢相信，这个脑部手术一点也不用害怕。
专家解读
简院长介绍，经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国医院还不多。该技术主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点。
另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。
市二院专家介绍
简国庆副院长神经外科主任主任医师
世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员，医院学会神经外科学专业委员会委员,中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组专家委员会成员,河南省医学会神经外科学分会委员,河南省医学会微创外科委员会委员,河南省神经修复学专科分会委员,河南省医学科学普及学会神经外科及脑血管病专业委员会常务委员，新乡市医学会神经外科专业委员会副主任委员,新乡市牧野区政协常务委员。先后被授予河南省十大科技医疗学科带头人、新乡市医德先进个人、新乡市优秀青年科技专家、新乡市十大杰出青年,新乡市五一劳动奖状获得者等荣誉称号。在国家级医学期刊上发表学术论文20余篇,编写专著两部,获得省级科技成果一项。
市二院专家介绍
杨军医学硕士毕业于河南医科大学
先后赴中国科学医院（医院）、首都医院，空医院访问学习，以立体定向功能神经外科及内镜神经外科为主要研究方向。擅长：脑立体定向神经调控治疗帕金森病、难治性癫痫，球囊压迫治疗三叉神经痛，显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，神经内镜下鞍区占位切除及颅内出血的清除。发表学术论文10余篇，参与省、市科技攻关项目两项。
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