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医者解读拍CT意外查出脑积水,没有症

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有许多患者因为体检或者外伤去拍头部CT,却意外查出脑积水,这种情况该怎么办?需要治疗吗?要手术吗?01脑积水的危害大吗?

  首先患者要知道脑积水的“水”,并不是大家常说的“水”,而是脑脊液,与水相像,澄清透明。脑脊液是环绕于中枢神经系统(脑和脊髓)周围的无色透明的液体,生成,循环,然后再被吸收,其总量稳定保持在一定水平,时刻处在一种动态的平衡之中。它提供脑的一部分代谢功能,也在运动时像水床一样保护脑。

  当脑脊液由于某些原因,比如生成过多、循环受阻、吸收障碍,致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过脑脊液的挤压而扩大,从而导致脑积水。

脑积水的危害在不同年龄的人群表现不同:

1、婴幼儿:异常的头颅增大、囟门凸出、张力高、头皮静脉怒张、骨缝分离、嗜睡、易怒、头痛、恶心、呕吐、视力障碍、眼球“落日征”。

2、年长儿童及成人:急性脑积水临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。慢性脑积水临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

3、正常压力脑积水(老年多见):主要表现为三联征,步态障碍;痴呆,精神;障碍;尿失禁。

02没有症状,却意外检查出脑积水该怎么办?   许多患者认为“脑积水的危害这么大,虽然是意外发现,是不是要尽快处理了?”,那这种情况到底用不用治疗呢?

  其实这种情况,可以先暂时不做处理,但是要密切动态观察和定期复查。密切   分流术可以看做是人体的“南水北调”工程,简单的说就是往体内安装一根分流管,让多余的脑脊液通过这根分流管流向身体的其它部位。临床上最常采用的是脑室腹腔分流术,就是把过多的脑脊液引流到腹腔,让腹腔吸收。   造瘘术是在神经内镜下对脑脊液梗阻部位进行疏通或造瘘,使其恢复正常脑脊液循环。这两种手术各有优势,具体采用哪一种手术,需要让经验丰富的神经外科医生,综合分析患者的病情后,再制定合理的手术方案。文:转自三院微创神外编辑:宣传科李伟华审核:宣传科宫浩翔

部分图片转自网络,版权归原作者所有

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