某天陪4岁的儿子看动画片。
他突然问我:“爸爸,为什么大头儿子的头这么大?“
来源:《大头儿子与小头爸爸》动画截图
当时我随口跟儿子解释说,可能是因为头大聪明吧。
可作为一名神经内科医生,职业直觉告诉我这个大头儿子可能是患有「脑积水」。
而从年龄来看,大头儿子正上幼儿园,刚好是儿童脑积水的好发年龄。
头围大,和脑积水又有什么关系?
脑积水,是脑子进水了吗?人的脑袋是密闭的,水又是从哪里进去的呢?
这里说的「水」,医学上称之为「脑脊液」。
打个比方,我们脑袋就像个鱼缸,里面的鱼就像我们的脑细胞,而鱼缸里的水就像脑脊液一样。
脑脊液是可以流动的,但脑脊液产生过多、循环受阻或吸收障碍时,就会引起脑脊液在颅内蓄积过多,产生脑积水症状。
图片来源网络
脑积水不是特指某一个病,它是很多病因所导致的一种病理结果,主要病因有3方面:
(1)家族遗传。(2)环境中的风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫等引起的宫内感染等疾病引起。(3)早期孕期接触的一些药物、放射线辐射等也会导致神经胚胎的发育畸形。
由于颅缝未闭,儿童脑积水会明显表现为头颅快速、进行性增大,头围可增长至正常的2~3倍。而成人脑积水一般不会出现头围增大症状。
除此之外,脑积水的症状还有:
头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿(颅内压增高症状),智能障碍、步行障碍、尿失禁(脑组织受压引起进行性脑功能障碍表现)。
速查!你的头围正常吗?怎么知道自己头围大不大呢?一起来量一量吧:
量头围的正确姿势
一般来讲,新生儿头围约34cm,
1岁时头围约46cm(出生后前半年可长8厘米,出生后半年可长3~4cm);
2岁时头围约48cm(出生后第二年头围增长减慢,约为2cm);
5岁时头围可达50cm;
15岁头围可达53~54cm,成人后大小与之接近。
值得一提的是,头围在2岁以内测量最有价值。
写在后面临床诊治时,很多脑积水患者及家属都说以前从未听过此病,也有很多人对这种疾病充满恐惧。
其实,脑积水是可以预防的!
首先,要避免近亲结婚,优生优育,加强产前诊断。
其次,养成健康规律的生活饮食习惯:饮食上要清淡为主,避免辛辣、油腻食物;避免药物、放射性接触。
最后,正常补充叶酸。因为,叶酸可以预防胎儿神经管缺陷。由于人类的胚胎神经管闭合发生在孕35-42天时,因此,建议在孕前一个月开始补充叶酸。
当然,我们在