疫情之下,不得不防的孕期病菌感染

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新型冠状病毒极高的传染性为孕妈妈带来了诸多担忧。

确实，妊娠期是一个特殊的时期。此时，孕妈妈由于内分泌改变和生理变化，抵抗力较普通人群更为低下，更易受到病菌的侵袭。不仅如此，许多病原微生物可以在母婴间垂直传播，造成流产、畸形等不良妊娠后果。这应该是所有孕妈妈最不希望看到的。

那么，新型冠状病毒是否会带来不良的妊娠结果，哪些常见的病菌感染会造成胎儿异常，以及如何积极防范它们的发生？小编在这里为大家盘点一下。

截至年2月19日22：00，全国已经累计确诊例。这其中不乏孕产妇被确诊的病例。2月2日，医院，一位感染的孕妇顺利生产，让所有大汗淋漓的医护人员松下一口气。在该病区中，母亲均为新型冠状病毒肺炎感染者，但新生儿绝大多数未感染。但是，少数宝宝在出生后被确诊。

新型冠状病毒是一种全新的病毒，我们对它的认识还在不断完善中。《柳叶刀》于2月12日发表一项关于妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎的小样本研究显示，目前尚无证据表明新冠病毒感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明新冠病毒可引起母婴间垂直传播。

但，该研究样本量较少、观察时间较短，且研究对象仅为妊娠晚期患者并均以剖宫产终止妊娠。有关妊娠早、中期新型冠状病毒感染对母体及其子代的影响尚不明确，阴道分娩可否导致产时的母婴间传播尚无定论。

另外，新型冠状病毒感染者常伴发热。孕早期高热，特别是持续时间较长的高热对胎儿组织会造成一定危害。以及某些药物的使用会对胎儿造成不利影响。

孕妈妈应该做好哪些防范工作呢？

总结来说，不聚集，常通风，勤洗手，多消毒，戴口罩，饮食睡眠健康，保持积极心态。对于产检问题，相较于感染新冠病毒的风险，部分产检项目可以不做。但是以下项目应该做：

1.孕早期，NT检查。需要在停经11~14周进行。

2.孕中期，B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。20~24周之间做B超大畸形筛查，在24~28周做妊娠期糖尿病筛查。

3.孕晚期，36~37周做B超、胎心监护等并做小结，以确定分娩方式，之后需要进行每周体检。

确定分娩方式的这次体检小结比较重要，不能省略，建议准妈妈们按时去做体检。之后的每周体检，如果医生允许的话，可以省略，自行在家监测胎心或胎动就好。

风疹

风疹是春季高发的一个急性传染病，由风疹病毒引起，通过呼吸道传播、接触传播。

经过2到3周的潜伏期症状开始出现。发热，耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，多在2～3天消退，不留痕迹。

风疹症状较轻微，但对于孕妇来说，会导致胎儿畸形、早产或健康，胎儿死亡，应引起足够的重视。

如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白进行被动免疫。如孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

防范措施是减少与风疹病人的接触，避免去公共场所，房间多通风，勤晒衣物，保持饮食健康、睡眠充足。

一旦孕妈妈出现类似感冒的发热，发皮疹，就要及时就医。

H1N1甲型流感

最初发现于年3月，在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。年6月世界卫生组织称，自甲型H1N1流感一年前爆发以来已致全球人死亡。

早期症状与普通感冒相似，有发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头疼、发冷、疲劳、腹泻和呕吐等基本症状。孕妈只要符合4个以上症状，医院就医。

妊娠早期患甲流容易导致流产、早产、死胎、畸形。

和新型冠状病毒一样，甲流主要为呼吸道传播，也可通过接触传播。预防措施类似这次的新冠。

弓形虫病

由弓形虫引起。弓形虫是细胞内寄生虫，也叫三尸虫。

弓形虫的传染源一般为猫狗类的哺乳动物，尤其是猫。猪、牛、马、羊、狗、等家禽，鱼类，鸡、鸭等禽类也是弓形虫宿主。人与人之间也可以互相传播。而感染动物生产的食物，餐具、饮用水等，都有可能携带病原体。

孕妇感染弓形虫后一般无明显症状，只有少部分患者会发病，其主要临床症状表现为淋巴结肿大、咽喉痛、发热、全身乏力、皮疹等，若出现以上症状，则建议及时就诊。

在孕期第3个月的时候，孕妇会做一项TORCH检查。TORCH检查叫作酶联免疫吸附试验，检测弓形虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。

弓形虫可以通过孕妇传染给胎儿，对胎儿有很大的危害，会引起宝宝黄疸、白内障、脑积水、脑内化、视网膜脉络炎智力障碍等。预防措施一般有：

1.做好宠物的清洁工作，宠物接触过的东西应消毒。孕妇要避免接触宠物和相关不卫生的东西；

2.食物一定要煮熟，就是看颜色不带一丝粉色，内外都要熟，鸡蛋也必须煮熟；

3.水果蔬菜在食用和加工前，要洗干净残留的泥土。

4.勤洗手、洗头；

5.备孕期要对用过的卫生巾要处理好，不小心弄脏裤子也要及时处理，处理后要洗手。

除了上述易感且会引起不良妊娠后果的病原体外，还有巨细胞病毒、梅毒螺旋体、支原体等。

建议孕妈注意日常防范，做好各项孕检工作。尤其是TORCH检查，可以较全面的筛查出感染情况。其中，T指刚地弓形虫（toxopasma，TOX），O指其他微生物（others，如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等），R指风疹病毒（rubellaVirus，RV），C代表巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），H代表单纯疱疹病毒（herpessimplxvirus，HSV）Ⅰ、Ⅱ型。而且这项检查在备孕时期就可以进行。

在全国战“疫”的非常时期，希望每位孕妈妈顺利度过，成功“卸货”！

参考资料：

①第十一诊室：新型冠状病毒肆虐，这3大要点你要注意！