今日大医生
（吴日乐，蒙古族，医院神经外科科室副主任，主任医师，硕士研究生导师。日本岐阜大学神经高次机能学医学博士，上海交通大学神经外科学博士后。内蒙古自治区草原英才、内蒙古自治区新世纪“人才工程”人选。）
今日大医生
（包金岗，医院神经外科主治医师，中国党员，内蒙古自治区医师协会神经介入专业委员会第一届青年委员会委员。）
高血压脑出血高血压脑出血(HICH)是我国常见病、多发病,致残率及死亡率高，多发与50-60岁左右的高血压患者之中，但近年来有年轻化的趋势。高血压脑出血的主要表现为运动、认知、语言等功能障碍。目前我国的出血性卒中的发病率居世界前列，因饮食习惯、自然环境等因素，内蒙古相比其他地区仍有较高的发病率。近年的多项荟萃分析表明,HICH病人30天死亡率接近40%,而1年的死亡率高达64%。而在出血后生存超过1年的病人中,超过60%遗留有中重度的残疾,严重影响生活质。那么，在冬春交际脑血管病的多发季节，同时又是新冠肺炎疫情期间，我们怎么预防高血压脑出血？又如何进行临床诊疗？如果居家过程中出现意识丧失、言语不清、肢体不协调、突发性剧烈头疼、呕吐等现象，就要警惕是否脑部有出血等病变，在这种情况下，医院进行CT检查，判断病情病因及之后的治疗方案。如果病人出现上述症状之后，家人亲属应该立即拨打急救电话说明病人情况，并在医生到来前，采取一定的急救措施，如：询问病人发病时间、不舒服的部位，为病人测量血压，病人平躺后保持头部转向身体一侧，防治误吸呕吐物等。在新冠肺炎疫情期间，大家可以在家中应当多活动，可以利用简单的运动器材进行锻炼，或者多走动。因为有脑部外伤或者是经过脑补手术的患者身体机能下降，所以在疫情期间一定要注意饮食健康，多喝水，多补充营养，多进食蔬菜水果。同时要严格监测血压、血糖，并坚持按医嘱用药。除了脑出血之外，颅内肿瘤也是需要格外注意的脑部病变。
颅内肿瘤的发病率为7-9/10万，其中恶性肿瘤占颅内肿瘤的40-50%，占全身恶性肿瘤的1.5-2%，在各系统肿瘤中居第11位。颅内肿瘤的年死亡率为3.13/10万，其中男性3.5/10万，女性2.7/10万。
颅内肿瘤在30-50岁的人群中较为常见，常见的颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤（前庭神经鞘瘤）。肿瘤的发病原因既有个体因素，如家族聚集性和遗传倾向，又有环境因素，如电离辐射、外伤、亚硝基化合物（腌制食品）、吸烟、病毒和寄生虫感染等。
颅内肿瘤的临床表现有颅内压增高引起的头痛，呕吐，视乳头水肿和视力下降，精神和意识障碍等其他生命体征变化。如果突然出现上述症状，应立即就医。
目前针对颅内肿瘤的治疗原则是：
1、缓解颅内高压2、抑制肿瘤生长3、改善症状，延长生命。具体的治疗方法包括：1、保守治疗：⑴、降颅压：脱水治疗、脑脊液分流术；⑵、对症治疗：抗癫痫治疗2、手术治疗：⑴、肿瘤切除：全切、大部分切除、部分切除、活检；⑵、内减压手术：切除非功能区脑组织；(3)、外减压手术：去骨瓣；⑷、脑脊液分流：三脑室后部肿瘤致梗阻性脑积水3、放射治疗：⑴、病人全身情况差，不能手术。⑵、颅内肿瘤位于功能区深部，不宜手术⑶、对射线敏感肿瘤：生殖细胞瘤、淋巴瘤⑷、肿瘤术后：良性肿瘤残留、恶性肿瘤复发需特别注意的是：颅内肿瘤尤其是恶性肿瘤复发率比较高，肿瘤术后一定要规范化的治疗，在日常生活中，也要保持平稳的心态、良好的生活习惯、适当的锻炼，增强自己的抵抗力。脑肿瘤术后一定要定期复查，若出现头疼、头晕、恶心加重、语言出现障碍、吞咽出现障碍，医院，进一步的检查是否因肿瘤复发因素引起的。疫情特殊时期
预防脑出血要注意以下几点：
1、血压要控制：
高血压病是终身性疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑出血。所以，不管你是一线的工作人员还是居家的民众，都要特别注意。
2、防止劳累：
体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。居家防疫期间，也要作息规律。不要长时间的玩手机、看电视，会导致疲劳或诱发情绪激动。可以适当做一些力所能及的家务活，适当锻炼，但不可过于劳累。
3、保持良好的心态：
在家期自我隔离期间，不能外出，许多人情绪波动较大，这时需要注意控制和调节。保持乐观情绪，避免过于激动。
4、注意饮食：
饮食要注意低脂、低盐、低糖。多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。切忌过度吸烟，酗酒，暴饮暴食。
5、预防便秘：
大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，可有效防治便秘。
6、注意天气变化：
冬天是脑出血好发季节，血管收缩，血压容易上升。如果偶尔外出，需要注意保暖，戴上口罩。
7、密切注意自己身体变化：
脑出血会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，就应及时打电话叫救护车尽快就医。
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