01
病因:
是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而导致颅内脑脊液容量增大而使脑室扩大的一种疾病。
02
临床表现:
颅内压增高:头痛、呕吐、视乳头水肿。
(1)头痛以双额部疼痛最常见,头痛在卧位后或晨起时较重,病情进展,夜间有时疼醒,出现整个头部持续性剧痛。
(2)恶心呕吐常伴有头痛与头部位置无关,其特点是早晨头痛严重时呕吐。
(3)视物障碍包括视物不清,视力丧失和外展神经麻痹产生复视
03
护理评估:
1、神经系统症状及生命体征:意识、瞳孔、肌力、肌张力、语言、感觉、血压、脉搏、呼吸等。
2、营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者进食情况。
3、患者及家属对疾病的认识度,有无焦虑、恐惧。
4、家庭支持情况。
5、病情及主要症状
04
护理措施:
1、病情观察:
(1)观察意识、瞳孔、生命征:注意术后再出血,防止脑疝的发生。
(2)注意头痛,呕吐的性质,以确定颅内压增高的程度。
(3)行脑室穿刺术后,应观察引流管是否通畅,引流液的色、量,防止扭转、脱出、阻塞,防止感染。
(4)脑脊液分流术后,随时观察病人头痛症状的改善,以确定术后效果。
(5)脑脊液分流术后,注意观察有无腹部不适,如腹胀、腹痛。
2、保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,吸痰、上氧。
3、体位:全麻未醒者,头偏向一侧,抬高床头20—30?,有利引流。
4、行脑室—腹腔分流的患者要注意其腹痛及排气的情况。
5、健康宣教
(1)规律生活,保持情绪稳定,睡眠良好
(2)戒烟限酒,低盐低脂饮食,多进食富于维生素、纤维素的食物,如新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,坚持康复功能锻炼。
(3)如出现病情变化,医院就诊。
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