老犯迷糊是老年痴呆还是脑积水

点击上方蓝色文字 　　今年快70岁的李大爷身体一直很硬朗，然而近两年却莫名其妙的多了一个难言之隐，打喷嚏、用力时会少量小便失禁。起初他觉得年纪大了，肾虚，前列腺增生是自然现象，自己也没当回事。可后来症状越来越严重，经常尿裤子，这还得了。于是，本来挺乐观开朗的一个人都不敢出去和朋友聚会了。家人慢慢也发现异样，一是李大爷走路越来越缓慢，两腿像灌了铅似的抬不起来，二是越来越容易忘事，刚说过的事情一转眼就忘了。家人担心他患上了老年痴呆，医院就诊。

　　经过详细检查，头颅核磁共振平扫结果显示，李大爷有轻度脑萎缩，脑室系统扩张，老年性脑改变。最后诊断其为老年人常见的正常压力脑积水，经过手术治疗后李大爷已经康复出院。

Q:

引起老年性痴呆的病因有哪些？

A:

　　大家也许都知道老年性痴呆，这是一种以认知功能损害（如记忆力障碍、知识技能减退、生活自理能力丧失等）为主要特点的临床综合征，严重影响老年人的生活质量。其实引起老年性痴呆的病因有很多，常见的有阿尔茨海默病（最常见）、脑梗死或脑出血引起的血管性痴呆、帕金森病痴呆、正常压力性脑积水、额颞叶痴呆和路易体痴呆等等。

Q:

为什么正常压力脑积水会被误认为是老年性痴呆？

A:

　　正常压力脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，近年来有年轻化趋势，多是由于脑炎、脑出血等疾病引起并发症。其临床表现有三组典型症状：步态不稳、智力减退和尿失禁，由于症状相似，常常被误认为是不可逆的老年性痴呆，耽误了治疗，错过了最佳的治疗时机。

　　正常压力性脑积水因影像学与脑萎缩引起的脑室扩张相似常被漏诊，可以通过脑部CT检查进行筛查。老年正常压力脑积水是可治疗的，脑室腹腔分流术目前是临床上最有效的治疗方法。一般来说，对于正常压力性脑积水诊断越早，治疗成功的机会就越大。

　　所以日常生活中要多







































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