踩着"刀尖"行走
挑战"生命的雷区"
——东方总院脑外科成功实施一例高难度脑干肿瘤切除术
脑干是控制人的意识、呼吸、心跳、肢体的感觉和运动的生命中枢，相当于铁路系统的“编组站”，一但这个部位出现问题，在这个地方动刀子，就是踩着“刀尖”行走，轻者致残，重者致命，风险极大，因此，脑干向来被医生视为“生命的雷区”。日前，东方总院脑外科张德辉主任凭着深厚的业务功底踏入这个“雷区”，成功的挑战了一项高难度手术——“脑干肿瘤切除术”，不仅实现了东方总院脑外科“零”的突破，而且也填补了淮南市该领域的空白。
患者胡某，女性，64岁，谢家集区人，头痛4个月，视物模糊3个月，医院就诊，核磁共振、ＣＴ检查后，发现是脑干肿瘤，医院就诊。家人打听到东方总院脑外科技术好，于是慕名而至。10月22日入住到东方总院脑外科。脑外科张德辉主任看过片子后，明确诊断为“中脑背伸性恶性肿瘤”。
脑干被称之为“手术的禁区”，而胡某的肿瘤恰恰就长在脑干上，并且所处的环境十分恶劣，不但与大脑大静脉和大脑内静脉紧密粘连，而且与丘脑关系非常密切。而大脑大静脉和大脑内静脉这两根血管是大脑组织深部的主要引流静脉，如果术中稍有不慎被损伤，就会导致病人很快死亡；同时，如果损伤丘脑，会导致病人成为植物人。这两大风险要素，使很多脑外科大拿“望而却步”，医院脑外科根本上就不会去“触碰”，只有全国等级高的脑外科中心才敢给病人做这样的手术。
然而，该患者家庭经济条件特别差，转外地费用高（至少也得十万元），承担不起；家属手术的要求又十分强烈，坚决要求在东方总院做手术，并表态，如果出现任何意外，都自己承当，与医院无关。
面对患者家属的信任以及患者的救生欲望，脑外科张德辉主任决定去“搏一搏”。
俗话说，“技高则胆大”，“没有金刚钻就不会揽瓷器活”！完善各项术前检查，并充分考虑到各种风险的应急预案后，10月28日，张德辉主任在显微镜下为胡某实施了“脑干肿瘤切除术+侧脑室枕大池分流术”，手术历经了6个小时30分钟，取得成功。术后，病人进入重症监护病房，29号上午张德辉主任查房时，病人意识已清醒，血压、呼吸、心跳平稳，四肢活动较好。由于患者经济受限，29号又转入脑外科普通病房。笔者采访时，患者已是术后第十一天，能吃饭，语言功能也得到恢复。张德辉主任说，患者很快就能出院，到高压氧仓进一步做康复治疗。
采访中，张德辉主任向笔者介绍，胡某的肿瘤是从脑干上长出来的，是真正意义上的脑干肿瘤，而人们常讲的脑干肿瘤实际上大多数是与脑干发生关系或是在脑干周边长出来的肿瘤，手术风险小得太多。张主任还介绍说，该患者入院时已有脑积水，切除瘤体后，又做了“托式分流术”，解决了脑积水问题。
该手术的成功，昭示了东方总院脑外科强大的技术实力，在我市业界树立了一个标杆！
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