右侧脑出血脑积水出院篇我的

男/55岁

左侧肢体活动不利4月，意识障碍1月，于-12-27入我科

脑CT：右侧基底节脑出血破入脑室，予以脑室穿刺引流术

3个月前转入外院进行康复治疗，1个月前出现意识障碍

复查脑CT：脑积水，予以脑室腹腔分流术

既往史：高血压，慢性肾动能不全，左眼失明

入院情况：意识清楚，反应淡漠，认知功能障碍，左侧肢体肌力0级，肌张力减低

入院后初次康复评定结果：

注意力不集中，患侧忽略，治疗配合度差

左侧肢体肌张力减低，各关节几乎诱发不出主动运动

左侧肢体深浅感觉障碍

核心肌力差

肾功能不全，肾性高血压，血压控制困难

发病已经4个月，由于病情不稳定，几乎未进行过系统康复治疗

该患者康复之路异常艰难，由于肾功能不全降压药物选择受限，血压控制颇费周折，接来下的康复更是一波三折，肢体肌张力和肌力迟迟诱发不出来，加之患者注意力和配合度方面问题，康复进程一度陷入停滞。。。

初来我科意识清楚，言语流利，但除了卧床只能坐坐轮椅

注意力不集中导致坐位平衡都不容易，更别说站立平衡了

尝试治疗性步行更是难上加难！

对于非常规病人就要采取一些非常规方法：

采用我们这两年来屡试不爽的膝关节长支具训练站立

既然核心和下肢负重训练困难，就干脆戴着长支具走走

练习走路的好处不仅只训练到下肢功能，核心肌力也得到有效加强，辅助下站立平衡重于完成了！

脱掉长支具也能走几步了

下面的路似乎好走了很多

出院时已能仅依靠足托独立室内步行了，速度还不慢的！

PS：显然该患者遇到我们是幸运的，因为我们很少会给患者5个月的康复时间，这样高难度偏瘫病人的康复需要团队每一位成员的通力协作，我的团队真的很棒！

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