来源:文汇网、中国新闻网
抱着初生的宝宝,坐在床头的新妈妈小饶满脸幸福。昨天(12日),她顺利出院、可以回家了。谁曾想到,就在3个多月前,这个二胎妈妈还大腹便便地在医院,突如其来的头痛让她只想“交代后事”。
时间回溯到去年12月31日。当大家都沉浸在喜迎新年的欢乐祥和中,医院急诊却充满了紧张的气氛。来自江西的患者饶女士已经怀孕28周,却在数天前突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,在外院检查发现脑积水,情况严重。医院均表示无法治疗,建议其流产。她之前虽已育有一女,但并不愿意轻易放弃孩子,经人介绍,这个医学知识并不丰富的打工家庭抱着最后一线希望,连夜赶来医院求治。
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大,严重时可危及生命。而对孕妇来说,这种情况可能导致“一尸两命”。
“你的情况很危重,但我们一起来试试看,努力保住这个孩子,也保住你自己,让你不要这么难受。”听到林建华医生这段话,小饶和丈夫感激不尽。这是他们一段日子来头一回听到的积极信息,对他们而言,这条信息就叫“希望”二字。
林建华是医院妇产科科副主任、产科负责人,拥有大量危重孕妇抢救经历。“孕妇遇上脑积水,涉及产科、神经外科等多学科,这种情况还是比较少见的。”她心里清楚,这个二胎妈妈继续妊娠意愿强烈,但脑积水若处理不当,会随时危急孕妇及胎儿的生命。
为尽快明确病情,及时救治,林建华邀请了以医院神经外科副主任医师郑彦牵头的脑积水(NPH)诊治团队赶紧为小饶完善相关检查,并邀请了多位相关学科专家会诊,商定了“尽快行引流手术,降低颅压,改善症状”的治疗计划。
棘手的是,由于患者是孕妇,而手术需要在全身麻醉下进行,这对医护团队来说,面临的风险和挑战非常大。患者及家属也对手术有所顾虑,担心这会对腹中胎儿造成不良影响。经团队医护人员耐心细致解释,反复讲明手术对保证母婴安全的重要程度,终于打消了患者家庭的顾虑,同意了接受手术治疗的方案。
随后,郑彦邀请妇产科、麻醉科等相关学科进行多次会诊,制定了周密的手术方案,于1月4日为小饶成功施行了脑室腹腔分流术,长期留置一根脑室引流管在肝区,以确保治疗效果和患者安全,并为日后可能需要开展的剖宫产做好铺垫。小饶的头疼改善了,但宝宝还在肚子里,生产的过程瞬息万变,这场救援远没有结束。林建华团队严密观察患者以及胎儿的生命特征变化,确保母婴安全万无一失。术后两次复查头颅MRI,均显示患者引流管位置正确,脑积水好转,无颅内感染及出血表现。
爸爸带着大女儿去监护室探望小饶
这次“死里逃生”的经历,让小饶一家对医院满怀感激。为节省医疗费用,1月14日出院后,医院进行产检,但她的病情始终牵动着仁济医护人员的心。“你以性命相托,我必全力营救”,这是仁济产科团队对危重孕妇的承诺。尽管患者不在上海,林建华带领团队远程“义务陪跑”,全程参与小饶的治疗与抢救,认为患者在分娩过程中可能还会有较大风险,愿意接受她到医院分娩。
今年3月4日,小饶感觉下腹部发紧,曾有生育经验的她知道分娩期很快将至,立即乘坐高铁赶到上海,回到了曾给了她一次生命的医院。3月5日,这位31岁孕37周的产妇经剖宫产产下一名健康婴儿,术后恢复良好,母子平安。出院时,患者家属将一面绣有“医术精湛,医德高尚”的锦旗送至产科病区,感激之情溢于言表。
小饶家境贫困,此次就医几乎花光了这个贫穷的家庭中所有积蓄,医院产科医护人员得知后为其申请了宋庆龄基金会母婴平安基金的资助;出院之际,该基金为其解决了全部医疗费用和部分营养费用,这让这个贫困的家庭再一次感受到来自仁济医护人员的真切关爱。
患者家属赠锦旗致谢仁济医护人员。右二为林建华主任
多学科协作诊疗(MDT)是目前国际领先的诊疗模式,它以病人为中心,召集多个相关科室共同制定个性化治疗方案,从而达到更好的治疗效果。单论医学科学,这个病例看“建议流产”并没有错;但从家庭的角度看,孕妇强烈的分娩意愿、医护团队的协作与努力,最终改变了治疗结局。此次医院NPH团队与妇产科通力协作成功救治脑积水孕妇,并帮助其平安产子,不仅体现了该院神经外科、妇产科的雄厚医疗实力,也代表了如今临床上对患者个体意识的日益重视,医学人文的回归,尊重患者抉择的人文关怀,能获得患者及家属更多的赞誉。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。
白癜风早期症状及治疗北京白癜风医院哪里好推荐文章
热点文章