随着医疗技术的不断进步、人们对产前筛查的重视，胎儿微小解剖结构异常及提示胎儿染色体微小异常软指标异常给病人带来诸多的困扰，比如胎儿神经系统异常中常见的侧脑室增宽，要判断侧脑室宽不，首先我们得先了解侧脑室的正常值。在10mm之内是正常的范围，但是一般超过7.5mm时超声上就会提示动态观察，孕妈也不用担心，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。10.0~＜15.0mm属于脑室轻度扩张，超过15mm时才是脑室的重度扩张，也就是脑积水。
引起侧脑室增宽的原因是啥呢？大约40%的侧脑室增宽是由中枢神经系统（脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等）或中枢神经系统以外的异常造成的，还有一些患者有染色体异常。某些疾病如颅内出血、感染（如巨细胞病毒、弓形虫感染和梅毒感染等）等均可导致侧脑室增宽甚至脑积水，脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，也就是说一次超声检查没有发现异常，并不代表胎儿正常，所以，孕期超声检查十分必要，一定要按时产检。
那么发现侧脑室增宽，我们应该怎么办呢？
首先我们要知道侧脑室增宽它仅仅是一个表现，查原因是非常重要的。我们要做的第一件事，可以找高年资的超声科大夫重新做一次超声，要明确侧脑室是不是真的增宽及除了侧脑室增宽之外，胎儿的大脑、内脏、肢体是否同时合并异常，这对我们判断侧脑室增宽的原因非常重要。必要时可以做一个胎儿核磁共振检查，核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势，而且没有什么辐射，相对来说，对于孕妇和胎儿都很安全。
其次，一些文献报道，可能10%左右的侧脑室增宽的胎儿合并了染色体异常。所以这种情况下，我们会建议做羊水穿刺。有的人经常问，我做无创DNA可不可以？实际上，无创DNA是通过抽取母亲的血液，并从中找出胎儿游离的DNA，这项技术目前对13三体、18三体和21三体的筛查比较精确。羊水穿刺的目的是查胎儿的23对染色体上基因出没出问题，如果是染色体出问题了，可能就需要引产了。
如果染色体检查没问题，单纯表现为侧脑室增宽，这种情况可以继续观察，需要2~3周就要复查一次超声看看是否继续增宽，如果发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常表现，那么就需要重新评估胎儿的存或留了。
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
北京中科忽悠北京哪有诊疗白癜风医院推荐文章
热点文章
