在电视或者报纸等新闻媒体上，我们经常见到一些大头娃娃的照片，这些患儿都是脑积水的表现。脑积水可以由于先天性疾病引起，也可以由于后天的脑肿瘤、颅内出血、外伤等原因引起，虽然原因复杂多样，但治疗起来并不困难，临床上根据不同类型的脑积水可以选择不同的治疗方式。
现在治疗脑积水的主要手段就是手术，手术分为很多种，下面我就做一简介。
1.脑室-腹腔分流术（Ventricular-peritonealshunt,VPS）
这种手术方式已经有年以上历史，它是治疗脑积水最常用的手术方法。手术方式是在颅内放置一根引流管，引流管通过皮下隧道穿行进入腹腔，将颅内多余的水引流到腹腔，由人体大网膜吸收这些积水并经血液循环排出体外。这种方法简单易行，适合于多种脑积水，受到临床大多数医生的认可和推广。
2.腰大池-腹腔分流术（Lumbar-peritonealshunt,LPS）
有研究表明，腰大池腹腔分流术对正压性脑积水、交通性脑积水患者有明确疗效，相对安全，针对患者或家属不愿意经颅手术的情况，可作为VPS的替代治疗，但缺乏大型前瞻性研究的支持。该术式有如下优点：①LPS无需穿刺脑组织，避免发生癫痫、颅内出血等并发症。②创伤小、分流管路径短，引流管阻塞或感染的机会相对减少。③手术操作更安全、省时、简便。④儿童患者无需再次手术换管。⑤可采用局部麻醉。⑥LPS符合正常脑脊液循环，利用患者自身腹腔与腰池基本处于同一水平位置的特点，可减少二者间的高度落差和分流系统的虹吸作用，因此过度分流并发症减少。⑦已行去骨瓣减压术者可行LPS。其缺点是不适用于梗阻性脑积水，否则有诱发脑疝可能。
3.神经内镜在脑积水治疗中的应用
近年来随着内镜生产技术的创新与不断改进，神经内镜已成为微侵袭神经外科手术工具中的重要一员。其主要手术方式有脑室镜下脉络丛灼烧术、三脑室底造瘘术（EndoscopicThirdVentriculostomy，ETV）、中脑导水管成形术以及透明隔造瘘术等。其中ETV已成为梗阻性脑积水的首选手术方法。
4.脑室-心房分流术（Ventriculo-AtrialShunt，VAS）
从上世纪50年代开始国内外多倾向采用“侧脑室-右心房分流术”。认为其更接近生理状态，效果较好。但随着手术病人的增多，各种并发症也日益凸显，比如肾小球肾炎、伤口感染、心律失常、肺栓塞等等，所以，这种手术方式逐渐被V-P分流术所取代。
5.侧脑室-上矢状窦分流术（Ventricular-Sinusshunt,VSS）
年Sharkeg首次报道采用VSS治疗梗阻性脑积水获得成功，该术式因缩短了引流途径，消除了其他术式易发生的并发症，逐渐得到国内外同行的认可。通过分流装置将脑脊液直接导入矢状窦符合生理要求。国外曾报道了数百例使用此类手术方式治疗脑积水，均取得了明显疗效。
脑积水的治疗虽然治疗方法多样，但具体到每一个病人，适合哪种手术方式，需要临床医生根据患者病情而定，另外脑积水术后并发症多样，并非做一次手术病情就可得到缓解和改善，脑积水的治疗是一个长期而漫长的过程，希望患者和家属对这类疾病有一个充分的认识和理解。每种手术方式都有其特殊的并发症，因为分馏管在体内需要携带终身，人体随时随地要活动，另外在术后长期活动中，难免会患有其他疾病，比如感冒、发热、阑尾炎、腹腔感染、肺炎等等，这些疾病都会影响脑积水的分流效果，另外，至今尚没有完全符合人体并随着人体体位改变而随时调整流速的脑积水分流装置，所以，脑积水术后出现各种不适在所难免，而且需要根据患者不同感受来随时调整阀门控压压力，医院，专人调节。
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